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• 頻發(fā)室性早搏嚴(yán)重嗎

  頻發(fā)室性早搏嚴(yán)不嚴(yán)重，要看早搏的具體情況，一般認(rèn)為多形性或者多元性的室早，成對、成段或者成串的室早，往往都是不好的室早，還有就是有一種現(xiàn)象叫RVOT室早，就是室早波形落到前一個室早的T波上，像剛才提到這些情況都是容易誘發(fā)室速或者室顫等危險情況的室性早搏，都屬于比較危險的室早。有研究表明，如果24小時動態(tài)心電圖室早的次數(shù)大于2000次，就是容易出現(xiàn)室速或者室顫，就是室早的負(fù)荷越重，發(fā)生室速、室顫的幾率也越高。

  

  01:21
  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-05-25 9287次

• 室性早搏與冠心病有什么關(guān)系

  嚴(yán)格講，室性早搏跟冠心病沒有明確的因果關(guān)系。比如得了心肌梗死這樣一些患者，容易有室性早搏。室性早搏除了常見于一些容易發(fā)生各種不同的器質(zhì)性心臟病，特別是心肌的一些疾病，室性早搏也非常常見于至少用現(xiàn)代的技術(shù)看不到有明顯器質(zhì)性心臟病患者的一些情況，也可以叫做很良性的早搏。大家看到室性早搏不要害怕。實際上，室性早搏本身無論發(fā)生在器質(zhì)性心臟病和沒有心臟病的患者，它本身并不是個獨立的危險因素。如果有器質(zhì)性病，是啥病治啥病。沒有心臟病證據(jù)的一些室性早搏，我覺得最好的治療是無為而治，就是不治療，放松心情，不要與它為敵，而要學(xué)會與之為伴。我特別建議大家不要盲目地去做射頻消融，沒有任何證據(jù)說他可以通過這種手術(shù)，能夠改變患者的人生，能夠延長生存，能夠化解風(fēng)險，所以不要盲目去接受這些射頻消融的手術(shù)。還有現(xiàn)在很多青年人、中年人都開始再要二胎，因為有室性早搏困惑了很多家庭。實際上，有些早搏沒法治，有些患者為了要二胎去做手術(shù)，手術(shù)失敗了，二胎就要不了了，這都特別荒唐。從很年輕的時候，就在婦產(chǎn)科會診，我說如果沒有器質(zhì)性心臟病，有單純的室性早搏，我覺得懷孕生孩子是很安全的，我有大量的隨訪的案例。所以這個室性早搏現(xiàn)在有特別大的誤區(qū)，最重要我覺得大家不要被這些很混雜的信息給嚇壞了，去盲目地接受一些副作用很大的藥物，甚至手術(shù)的治療。

  

  03:59
  胡大一 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-02-25 19531次

• 房性早搏和室性早搏的區(qū)別
  早搏因為心臟內(nèi)某一部分的興奮性過高而引起，如果心房內(nèi)有一處興奮性過高而產(chǎn)生的早搏，便稱為房性早搏；如在房室結(jié)或心室內(nèi)有較高的興奮點引起的早搏，則稱為房室結(jié)性或室性早搏。房性早搏和室性早搏的區(qū)別主要有以下幾點：1.室性早搏的第一心音，較房性早搏強(qiáng)。因為室性早搏發(fā)生時，心房還正在向心室射血，房室瓣還正處于完全開放狀態(tài)，因此這時突然關(guān)閉所產(chǎn)生的心音(第一心音)就自然很響。而房性早搏卻不具備這一點。2.室性早搏可以出現(xiàn)第一心音分裂，而房性早搏絕不會出現(xiàn)。因為室性早搏發(fā)生時，由于本次激動的起搏順序不是按正常順序發(fā)生的，因此會造成左、右心室收縮不同步，左、右房室瓣也就會不同時關(guān)閉。(正常激動是從室間隔頂部開始向下傳導(dǎo)，幾乎同時分傳至左右心室，于是左右心室也就幾乎同時收縮，左右房室瓣也就幾乎同時關(guān)閉，所產(chǎn)生的第一心音也就沒有分裂。)3.室性早搏后的間歇比房性早搏的長。這是因為室性早搏的代償間歇完全，而房性早搏的不完全。4.室性早搏可以伴有正性頸靜脈搏動。因為室性早搏發(fā)生時，心房還正在向心室射血，房室瓣還正處于完全開放狀態(tài)，因此這時右心室突然收縮，將會使右心室的血液反流入右心房，再返流到頸靜脈，從而發(fā)生一次頸靜脈搏動。
  語音時長 2:04”
  郭英 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2018-09-09 19265次

• 室性早搏和房性早搏的區(qū)別
  首先說發(fā)生部位是不一樣的，室性早搏指的是心室某個部位和某一點出現(xiàn)了提前的激動興奮，在心電圖的表現(xiàn)上出現(xiàn)寬大畸形的，qrs波形。當(dāng)然是提前出現(xiàn)房性早搏指的是心房的某個部位或者某個點提前的興奮激動，在心電圖上，出現(xiàn)提前出現(xiàn)的波形但是這種波形，qrs的波形跟正常心率的波形是一樣的，沒有出現(xiàn)寬大畸形。另外在癥狀表現(xiàn)上，室性早搏的癥狀表現(xiàn)比較明顯，往往會表現(xiàn)為心悸，甚至有可能會出現(xiàn)胸悶，頭暈這樣的表現(xiàn)，前提一般都是頻發(fā)的室性早搏，對于房性早搏癥狀表現(xiàn)不明顯，尤其是偶發(fā)的房性早搏，根本就沒有癥狀。因為房性早搏基本上不影響到心室的收縮舒張功能，所以說患者的癥狀不明顯，不會導(dǎo)致血液動力學(xué)的不穩(wěn)定，但是不管是室性早搏還是房性早搏，都要正確的評估，要積極的尋找病因，針對病因治療。
  語音時長 1:30”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-08 11587次

• 房性早搏和室性早搏哪個嚴(yán)重？
  病情分析：一般來說，室性早搏要比房性早搏嚴(yán)重，因為室性早搏的潛在危險性比較的大一些，所以更容易引起明顯的癥狀和心律失常等。意見建議：如果有相關(guān)癥狀的話，建議調(diào)整身體狀態(tài)，工作作息。根據(jù)自己的身體狀況盡可能的早發(fā)現(xiàn)、早治療。這兩種病是不一樣的，相比之下，室性早搏是比較嚴(yán)重的，有可能會引起室性異搏心率的情況，再嚴(yán)重的話，就會出現(xiàn)室顫，室顫是容易引起生命危險的，所以要早發(fā)現(xiàn)早治療。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2020-07-07 4205次

• 室性早搏的分類
  病情分析：室性早搏根據(jù)發(fā)生的頻率分為偶發(fā)性室性早搏和頻發(fā)性室性早搏。如果每分鐘小于5次或動態(tài)心電圖檢測小于30個/小時，稱為偶發(fā)性室性早搏，如果每分鐘大于5次或動態(tài)心電圖檢測大于30個/小時，則為頻發(fā)性室性早搏。意見建議：有室性早搏的患者，不要吸煙，不要飲酒，注意休息，避免情緒激動，避免過度勞累，不能飲用濃茶或咖啡，避免劇烈運動。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2023-10-31 1601次

• 室性早搏和房性早搏
  室性早搏是起源于心室的異位搏動，房性早搏是起源于竇房結(jié)以外，任何部位的提前搏動，室性早搏和房性早搏也是有一定的區(qū)別的。早搏是因為心臟內(nèi)某一部分的興奮性過高而引起的，如果心房有一處興奮性過高而過早的產(chǎn)生活動，便稱為房性的早搏。如果在房室結(jié)或者心室內(nèi)有較高的興奮點引起的早搏，則稱為房性，節(jié)性或者是室性早
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-02 285次

• 室性早搏和房性早搏
  室性早搏和房性早搏是常見的心律失常表現(xiàn)，一般分別起源于心室和心房，反映了心臟電活動的異常。這兩種早搏雖不完全相同，但都是心臟健康需要關(guān)注的問題。室性早搏指的是心室在正常的竇性心律之前提前出現(xiàn)的電活動。這種情況可能由心肌缺血、心肌病、電解質(zhì)紊
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-01-24 0次