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肺癌的鑒別診斷是什么

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醫生主講實錄

肺癌需要與以下幾種疾病相鑒別:

第一,肺膿腫:患者會有發熱、胸痛、咳嗽、咳膿痰等癥狀。血常規顯示白細胞顯著升高,影像學檢查可以看到肺內腫塊并有空洞形成,內壁粗糙帶有液平,抗感染治療有效。

第二,肺結核:病人會表現為咳嗽咳痰,而且有結核中毒癥狀,如發熱、盜汗、消瘦,結核菌實驗陽性。

第三,炎性假瘤:這種病也可以表現為咳嗽,胸片顯示肺部占位性病變。但這種病一般都有上呼吸道感染的病史,典型的x線表現為密度均勻的圓形或者橢圓形的孤立性病灶,邊緣銳利。

第四,轉移瘤:其他臟器的腫瘤晚期可以發生肺內轉移或者淋巴結轉移,出現呼吸系統的癥狀,但患者多伴有原發腫瘤部位的癥狀,CT多表現為肺部周邊多發的小結節。

第五,結節病:早期病人沒有什么特異的表現,偶有咳嗽、咳痰、低熱、乏力等不適癥狀,可以伴有咯血或者痰中帶血的癥狀,胸片顯示肺內占位以及淋巴結腫大,需要結合病理診斷才能排除此病。

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