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• 腎結(jié)石能做體外碎石嗎

  腎結(jié)石，以前從工作到現(xiàn)在30年，前25年都，還在宣傳體外碎石。但是近三四年，體外碎石，在逐漸逐漸退出結(jié)石的治療領(lǐng)域。雖然看起來(lái)超聲波碎石能夠聚焦，能夠把結(jié)石聚到一點(diǎn)，能夠把結(jié)石打碎。但是在打碎的過(guò)程當(dāng)中，因?yàn)槌暡ㄒ?jīng)過(guò)腎實(shí)質(zhì)，經(jīng)過(guò)腎實(shí)質(zhì)，就會(huì)損傷所經(jīng)過(guò)的腎實(shí)質(zhì)，有一部分腎實(shí)質(zhì)的腎小管，或者腎小球的基底膜就會(huì)破壞。經(jīng)過(guò)臨床的志愿者，和臨床的研究，做病理發(fā)現(xiàn)，有一些患者的腎小球基底膜，或者腎小管的黏膜，因?yàn)轶w外碎石就會(huì)出現(xiàn)損傷。尤其在三年后，因?yàn)閾p傷是很隱蔽的，不會(huì)當(dāng)時(shí)患者腎就破壞了，是很隱蔽的，大概在兩三年后。患者還會(huì)出現(xiàn)腎萎縮，或者腎功能的下降。所以腎結(jié)石，尤其超過(guò)1.5厘米以上的腎結(jié)石，還有就是預(yù)計(jì)一次打不碎的腎結(jié)石，不建議患者再去用體外碎石的方法。如果腎結(jié)石，已經(jīng)掉到輸尿管里面，還可以做體外碎石。因?yàn)槟菚r(shí)候損傷。畢竟只是一點(diǎn)點(diǎn)，損傷到輸尿管，但是對(duì)腎可能攻擊的比較小。但是對(duì)在腎里面的腎結(jié)石，不建議做體外碎石，尤其你可能結(jié)石負(fù)荷比較大，比如超過(guò)1.5厘米以上的腎結(jié)石，可能要反復(fù)打多次，這種患者現(xiàn)在已經(jīng)禁止，去做體外碎石了。

  

  02:37
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2020-02-21 17124次

• 腎結(jié)石碎石后需要休息多久

  腎結(jié)石碎石，包括體外沖擊波碎石，還有微創(chuàng)手術(shù)的碎石，不同的方法，恢復(fù)的時(shí)間也是不一樣的。體外沖擊波碎石的話，是針對(duì)結(jié)石比較小的，比如說(shuō)1cm以下的結(jié)石，做了體外沖擊波以后，一般觀察兩三天，沒(méi)什么大問(wèn)題的話，就可以自己慢慢去排石了，所以一般也就休息兩三天，基本上就可以了。如果是微創(chuàng)手術(shù)的碎石，相對(duì)來(lái)說(shuō)它是一個(gè)手術(shù)，手術(shù)的話需要麻醉，術(shù)后休息時(shí)間一般比較長(zhǎng)。微創(chuàng)手術(shù)包括兩種，一種是經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)，它是在腰部打一個(gè)小眼，進(jìn)去做手術(shù)，這樣的話，手術(shù)以后體內(nèi)會(huì)留一根管子，叫輸尿管支架管，它是一個(gè)月以后取。這樣至少需要休息一周，才能進(jìn)行正常的生活。另外一種就是，輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術(shù)，它是沒(méi)有切口的，但體內(nèi)也會(huì)留一個(gè)輸尿管支架管，也是一個(gè)月以后取。所以總體來(lái)說(shuō)，微創(chuàng)手術(shù)碎石以后，至少等到一個(gè)月之后，才能恢復(fù)到正常的活動(dòng)和工作。

  

  01:52
  何峰 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-09-06 21038次

• 腎結(jié)石碎石后無(wú)血尿
  針對(duì)腎結(jié)石的病人如果在碎石之后沒(méi)有血尿那有可能是碎石效果不是很好。如果碎石比較好的會(huì)出現(xiàn)明顯的血尿，因?yàn)樗槭笕绻Ч芎眠@些小結(jié)石就會(huì)排出，在排出的過(guò)程中就會(huì)對(duì)腎盂，輸尿管，甚至膀胱和尿道的黏膜產(chǎn)生一定的損傷，從而就容易導(dǎo)致血尿的出現(xiàn)。這種血尿往往隨著結(jié)石的排出就會(huì)逐漸的自行愈合。如果在碎石之后沒(méi)有血尿，這種結(jié)石排出的可能性相對(duì)來(lái)說(shuō)就可能更小。針對(duì)這樣的病人在碎石之后一定要進(jìn)行定期的復(fù)查，如果結(jié)石沒(méi)有排出那需要進(jìn)一步的進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-07-01 6758次

• 腎結(jié)石碎石后無(wú)尿
  這是一種非常嚴(yán)重的并發(fā)癥。可能碎石后導(dǎo)致腎功能衰竭，建議大家立即進(jìn)行腎功能的檢查和腎臟的ct平掃，觀察是否結(jié)石導(dǎo)致輸卵管完全堵塞？是否有腎功能異常？如果腎功能正常，建議大家使用八十毫克的利尿劑開(kāi)始利尿，同時(shí)補(bǔ)充液體，有效的早期糾正腎功能衰竭。如果出現(xiàn)腎功能衰竭腎臟積水。建議大家可以行經(jīng)尿道輸尿管插管解除梗阻，或者經(jīng)皮腎穿刺造瘺引流有效的解除梗阻。有效的快速的將尿液導(dǎo)出改善患者的腎臟功能。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
  榮建紅 主任醫(yī)師湖北省第三人民醫(yī)院

  2018-10-05 5042次

• 腎結(jié)石微創(chuàng)碎石有風(fēng)險(xiǎn)嗎
  病情分析：腎結(jié)石微創(chuàng)碎石是有風(fēng)險(xiǎn)的，因?yàn)槿绻墙?jīng)皮腎鏡微創(chuàng)手術(shù)，需要做腎穿刺造瘺，需要建立通道，在穿刺的過(guò)程中容易引起大出血、感染、漏尿、損傷周圍臟器等風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)然，這些風(fēng)險(xiǎn)只是可能會(huì)存在的并發(fā)癥，并不是每個(gè)病人都會(huì)出現(xiàn)。意見(jiàn)建議：腎結(jié)石的微創(chuàng)手術(shù)對(duì)技術(shù)要求相對(duì)較高，所以說(shuō)如果手術(shù)，建議最好選擇三甲醫(yī)院的泌尿外科就診，術(shù)后頭一個(gè)月避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
  牛紀(jì)保 主治醫(yī)師莒縣中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-09 1001次

• 腎結(jié)石如何碎石
  病情分析：在患有腎結(jié)石時(shí)，臨床上碎石的方法主要包括體外沖擊波碎石，以及用專業(yè)設(shè)備在體內(nèi)碎石，如利用氣壓彈道或者是鈥激光碎石等。對(duì)于直徑一公分左右的腎結(jié)石可以嘗試應(yīng)用體外沖擊波碎石。對(duì)于較大的腎結(jié)石，臨床上通常采用輸尿管軟鏡下激光碎石術(shù)等，該手術(shù)方式是將專業(yè)設(shè)備經(jīng)尿道自然腔隙到達(dá)腎結(jié)石部位，然后再進(jìn)行碎石。意見(jiàn)建議：在患有腎結(jié)石時(shí)，建議到正規(guī)醫(yī)療單位泌尿外科就診，完善相應(yīng)的醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查，根據(jù)檢查結(jié)果，聽(tīng)從專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)意見(jiàn)，選擇相應(yīng)的治療方式。
  陸文寶 主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-11-18 1201次

• 腎結(jié)石碎石后無(wú)尿
  這是一種非常嚴(yán)重的并發(fā)癥。可能碎石后導(dǎo)致腎功能衰竭，建議大家立即進(jìn)行腎功能的檢查和腎臟的ct平掃，觀察是否結(jié)石導(dǎo)致輸卵管完全堵塞？是否有腎功能異常？如果腎功能正常，建議大家使用八十毫克的利尿劑開(kāi)始利尿，同時(shí)補(bǔ)充液體，有效的早期糾正腎功能衰竭。如果出現(xiàn)腎功能衰竭腎臟積水。建議大家可以行經(jīng)尿道輸尿管插管
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 328次

• 腎結(jié)石碎石幾次
  針對(duì)腎結(jié)石的病人，如果體積比較小，梗阻比較輕的時(shí)候，可以通過(guò)體外碎石的方式來(lái)進(jìn)行治療。如果碎石成功，這種結(jié)石一到兩次就可以逐漸的排出。所以，對(duì)于腎結(jié)石體外碎石的病人，建議在同一部位不要超過(guò)三次。超過(guò)三次，再次碎石成功的幾率也會(huì)明顯的降低，而且次數(shù)太多，對(duì)腎臟也會(huì)產(chǎn)生一些比較嚴(yán)重的損害。有些病人可能會(huì)
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-14 1105次