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醫(yī)生主講實錄

心窩疼不一定就是心臟病,多數(shù)患者口中的心窩疼位于劍突下中上腹部,多為脹滿不適,反酸,噯氣,燒灼樣疼痛,多為生氣和進食后,多見于慢性胃炎,消化性潰瘍等疾病。這類患者可行纖維胃十二指腸鏡檢查。

另外應(yīng)排除膽囊炎,膽囊結(jié)石等疾病,這類患者也可以表現(xiàn)為上腹部疼痛不適,往往伴有惡心嘔吐,甚至發(fā)熱等癥狀。這類患者可行血細胞分析,肝膽胰脾腎彩超或上腹部CT檢查。

另外需要重視的是,某些心血管疾病也可以表現(xiàn)為上腹部疼痛,如下壁心肌梗死,主動脈夾層等。該類患者往往疼痛劇烈,可伴有心慌,胸悶,氣短,大汗,甚至有瀕死感,一旦發(fā)生應(yīng)及時就診,完善心電圖,心肌酶譜等檢查以明確診斷,避免意外的發(fā)生。

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