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• 糖尿病用藥分類及原理？

  糖尿病的藥物可以分為口服和注射，兩大類藥。口服藥物包括：第一，雙胍類藥物。藥物可以通過增強胰島素敏感性，提高肌肉對葡萄糖利用率，減少肝臟葡萄糖的輸出來降低血糖。常用的藥物有二甲雙胍。第二，磺脲類藥物。主要是通過增加胰島素的分泌來降低血糖。第三，格列奈類藥物。此類藥物也屬于促胰島素分泌劑，主要是通過促進胰島素的早期分泌來降低餐后血糖。第四，α糖肝酶抑制劑。此類藥物主要通過抑制腸道的α葡萄糖肝酶，而延緩碳水化合物的吸收降低餐后高血糖。第五，噻唑烷二酮類藥物。此類藥物屬于胰島素增敏劑，主要是通過改善胰島素抵抗使組織對胰島素的敏感性增加，而達到降糖的作用。第六，DPP4抑制劑。可以抑制DPP4使GLP1生物效應增強。第七，SGLT2抑制劑。可以抑制SGLT2，減少腎臟對葡萄糖的重吸收。注射類藥物有胰島素和GLP1受體激動劑。

  

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  郭劍津 副主任醫師山西醫科大學第二醫院

  2019-12-06 6938次

• 胃炎是怎么分類的

  胃炎根據它的病情的發病的情況、時間，一般的分成急性胃炎和慢性胃炎。那么對于慢性胃炎，我們又根據病理的一些表現，分成了慢性非萎縮性胃炎和慢性萎縮性胃炎。那么我們在內鏡底下，針對慢性萎縮性胃炎，主要是可以見到紅白相間，以白象為主，或者是胃的黏膜變薄，血管可以透見，再嚴重的可以見到腸上皮化生。而慢性非萎縮性胃炎，主要是胃部的一些紅斑，然后以及一些炎癥的表現。但是我們在內鏡底下的觀察，和我們病理的符合率，是有很大的差異的，也就是說有一部分病人，在內鏡下，看著像是萎縮性胃炎，或者不是萎縮性胃炎，但是它的病理的符合率，跟它不到40%，因此我們在診斷慢性萎縮性胃炎當中，主要是要根據病理的結果來診斷。那么為什么，我們反復強調萎縮性胃炎呢，因為萎縮性胃炎相比非萎縮性胃炎而言，更重一些。但是，它們不僅僅是一個程度的變化，因為隨著人的年齡地增長，本身腺體的萎縮，是一種正常的現象。但是腺體的萎縮，如果超越了年齡的因素，或者是甚至于出現了嚴重的腸上皮化生，甚至于高級別的上皮內瘤變。我們現在一般認為，它是癌前的病變，就需要用手術或者其他方式來進行干預，那么很多人談到萎縮性胃炎以后，感到非常恐懼，其實萎縮性胃炎，只是和胃癌的發生率更高一些，但是并不是說所有的萎縮性胃炎，都一定會發展成胃癌，所以大家對此也不必過于的恐慌。

  

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  張喆 副主任醫師中日友好醫院

  2018-06-13 25760次

• 胃炎的分類及癥狀
  胃炎是指胃黏膜對胃內各種刺激因素的炎癥反應，根據常見的病理生理和臨床表現，大致可以分為急性胃炎，慢性胃炎和特殊類型胃炎。其中，特殊類型胃炎又包括腐蝕性胃炎，感染性胃炎，克羅恩病，嗜酸性粒細胞性胃炎。常見的胃炎的癥狀主要包括上腹痛，腹脹，惡心，嘔吐和食欲不振。重的情況可以有嘔血，黑糞，脫水或者出現上消化道出血引起休克。輕癥患者可以沒有明顯的癥狀，僅僅在做胃鏡檢查時可以發現。一般有上述癥狀，需要進行胃鏡以及碳14呼氣試驗檢查，然后決定具體的治療方案。
  語音時長 01:18”
  潘金平 主治醫師宜春市人民醫院

  2019-05-14 2367次

• 慢性淺表性胃炎及慢性腸炎的用藥
  慢性淺表性胃炎，在內鏡檢查過程中，患者的胃部黏膜是沒有明顯的充血糜爛，病情一般是比較輕的，對于這類患者，在用藥上可以選擇抑酸護胃的藥物來治療。抑酸藥物可以使用的有質子泵抑制劑，以及h2受體阻滯劑，質子泵抑制劑可以有奧美拉唑，雷貝拉唑，泮托拉唑，艾普拉唑等等。而h2受體阻滯劑可以選擇的有西咪替丁，雷尼替丁等，如有明顯的腹脹，消化不良的癥狀，可以用一些促消化的，促進胃蠕動的藥物來進行治療。如果患者是慢性腸炎，患者在腸鏡檢查程中，可能會發現一些糜爛灶，對于這類的患者，主要使用的是修復腸道黏膜的藥物，可以用枸櫞酸鉍鉀膠囊，還可以用一些調節腸道菌群的藥物，如金雙歧等藥物來使用。
  語音時長 1:34”
  王晶 主治醫師武漢市第四醫院(武勝路院區)

  2018-10-31 3194次

• 慢性胃炎是如何分類的
  病情分析：慢性胃炎在臨床上主要分為非萎縮性胃炎和萎縮性胃炎，有時會表現出相似的癥狀，比如說惡心、嘔吐、上腹隱痛、打嗝、上腹飽脹、噯氣等癥狀。當患者出現這些癥狀時，可到醫院消化內科進行檢查明確診斷。意見建議：慢性胃炎的患者平時要注意休息，避免熬夜，少吃辛辣刺激性食物，戒煙戒酒，保持心情舒暢，注意腹部保暖，適當參加體育鍛煉，增強抵抗力。
  高笑娜 主治醫師聊城市人民醫院

  2019-12-22 1001次

• 早泄的分類及表現
  病情分析：早泄主要分為原發性早泄和繼發性早泄。原發性早泄主要表現為從剛開始有性生活開始射精就比較快，往往在陰莖沒有進入陰道前就射精或者是進入陰道后一分鐘之內射精。而繼發性早泄主要表現為原先的時候性生活時間正常，后來出現射精過快，時間往往短于三分鐘。如果性生活時出現早泄的情況需要及時治療，想要暫時性改善，可以選擇服用西藥，如果想要長期慢慢調理的話，建議服用中成藥溫腎蘇拉甫片，效果會比較好。意見建議：建議平常一定要注意生活習慣，不要熬夜，保證充足的睡眠，適當的鍛煉身體，避免久坐，避免頻繁的性刺激的頻率，保持樂觀的心態。
  牛紀保 主治醫師莒縣中醫醫院

  2020-11-27 1603次

• 慢性心衰的分類及表現
  慢性心衰也叫作慢性心力衰竭，分類包括左心衰竭以及右心衰竭，左心衰竭表現有呼吸困難、咳血等，右心衰竭表現有腹脹、惡心等，一般可以通過藥物治療。1、左心衰竭：左心衰竭指的是患者的左心室代償功能不全，也就是左心的收集和擠壓功能降低，使心臟內的血液擠出去的量減少，會導致肺部淤積血量加重，形成肺淤血，肺泡空間
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 262次

• 慢性胃炎的用藥指導
  ?首先，慢性胃炎，需要根治幽門螺旋桿菌，其目前公認的三聯療法效果較好，療程短花費適中，三聯療法包括質子泵的抑制劑，也就是奧美拉唑等藥物應用四周。聯合第一種抗生素克拉霉素，一到兩周。再聯合第二種抗生素阿莫西林或者是甲硝唑一到兩周。成功率可以達到85%到90%。許多藥物有刺激胃腸道的副作用。比如非甾體類
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-05-25 36次