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新生兒缺氧缺血性腦病哪些情況預后不樂觀

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醫生主講實錄

新生兒缺氧缺血性腦病,如果臨床分度為中重度,預后不樂觀,主要有以下表現,出生時有重度窒息,Apgar評分1分鐘≤小于3分,或延續至5分鐘仍≤5分,或出生時臍動脈血氣PH小于7.0,出生后不久即出現神經系統癥狀,并持續至24小時以上。

如意識改變過度興奮,嗜睡,昏迷,肌張力改變(增高或減弱),原始反射異常,吸吮擁抱反射減弱或消失,病重時可有驚厥腦干癥狀,如呼吸節律改變,瞳孔改變,對光反射遲鈍或消失,前囟張力增高,腦電圖可表現為腦電活動延遲,異常放電,缺乏變異,背景活動異常。

B超或頭顱核磁共振,有明確的腦損傷表現。這種情況多數會有不同程度的神經系統后遺癥。

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