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化膿性鼻竇炎與什么鑒別診斷

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醫生主講實錄

第一個,是真菌性鼻竇炎。真菌性鼻竇炎通常是單側鼻竇發病,鼻竇中多伴有陳舊的血跡,CT常顯示骨質有破壞,特別是真菌性上頜竇炎,臨床CT檢查的時候能看到竇腔內有高密度鈣化斑等等表現。

第二個,是變應性真菌性鼻竇炎。這種患者臨床上一般有明顯的過敏癥狀或伴有哮喘等等表現,患者可有反復的打噴嚏,流清鼻涕,反復的咳嗽,胸悶,氣喘等等相關表現,臨床檢查的時候鼻腔內可以有鼻息肉等等相關的一些改變,CT檢查的時候顯示竇腔明顯的擴大,竇內有團塊陰影。一般這種患者可以有骨質破壞的表現。

第三個,有的患者有鼻腔的nkt淋巴細胞瘤。這種情況也可能會出現類似于鼻竇炎的表現,當然患者可以出現高熱或者鼻腔內彌漫性的潰爛,糜爛等等相關的一些改變,這種情況臨床上只有通過取活檢病理才可以明確。

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