胸腔積液的患者，可以通過胸部x線片的表現(xiàn)，來計(jì)算出胸腔積液的量。當(dāng)胸腔積液少于兩百毫升時(shí)，通過胸部x線片難以作出診斷，在兩百到五百毫升的胸腔積液時(shí)，胸部x線片表現(xiàn)僅僅顯示肋膈角的變鈍。
當(dāng)胸腔積液明顯增多時(shí)，胸部x線表現(xiàn)為外高內(nèi)低的弧形致密影，在第四前肋以下為少量胸腔積液，第四至第二前肋之間為中等量胸腔積液，第二前肋以上為大量的胸腔積液。
x線如何計(jì)算胸腔積液的量
付云杰副主任醫(yī)師
九江市第一人民醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2019-11-14 2402次
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胸腔積液如何治療1.結(jié)核性胸腔積液多數(shù)患者經(jīng)抗結(jié)核藥物治療效果滿意。少量胸液一般不必抽液或僅做診斷性穿刺。胸腔穿刺不僅有助于診斷，且可解除肺及心、血管受壓，改善呼吸，防止纖維蛋白沉著與胸膜增厚，使肺功能免受損傷。抽液后可減輕毒性癥狀，使患者體溫下降。2.肺炎相關(guān)胸腔積液和膿胸治療原則是控制感染、引流胸腔積液，以及促使肺復(fù)張，恢復(fù)肺功能。針對膿胸的病原菌，應(yīng)盡早應(yīng)用有效抗菌藥物，全身及胸腔內(nèi)給藥。引流是膿胸最基本的治療方法，可反復(fù)抽膿或閉式引流。可用2%碳酸氫鈉或生理鹽水反復(fù)沖洗胸腔，然后注入適量抗生素及尿激酶，使膿液變稀，便于引流。少數(shù)膿胸可采用在肋間植入引流管，并連至水封瓶，將胸腔積液導(dǎo)出。對有支氣管胸膜瘺者不宜沖洗胸腔，以免引起細(xì)菌播散。3.惡性胸腔積液治療性胸穿抽液和胸膜固定術(shù)是治療惡性胸腔積液的常用方法。由于胸腔積液生長迅速且持續(xù)存在，患者常因大量積液的壓迫出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難，甚至導(dǎo)致死亡。因此，對于這類患者需反復(fù)胸腔穿刺抽液。全身化療對于部分小細(xì)胞肺癌所致胸腔積液有一定療效。4.漏出性胸腔積液對于漏出性胸腔積液主要針對原發(fā)病進(jìn)行治療，原發(fā)病被控制后，積液通常可自行消失。當(dāng)積液量大引起明顯臨床癥狀或原發(fā)病治療效果不佳時(shí)，可通過胸腔閉式引流術(shù)等方法緩解癥狀。
02:53
李占清
主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2020-01-02 15508次
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小兒如何判斷胸腔積液的程度目前來說判斷胸腔積液的程度有幾種辦法，比如我們最常見的就是采取超聲的方式，通過測量它的液體的深度，還有寬度等方式，判斷液體量的多少，還有就是通過胸片的檢查進(jìn)行初步判斷孩子胸腔積液量的多少。當(dāng)然我們還可以通過，進(jìn)行常規(guī)穿刺等方式進(jìn)行判斷，這些就屬于有創(chuàng)檢查，所以說目前來說，我們最常用的還是以超聲的方式進(jìn)行判斷。當(dāng)然，如果說對于一些有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生，我們也可以通過判斷孩子的臨床癥狀，進(jìn)行初步地判定孩子有多少胸腔積液，當(dāng)然最可靠的方式還是以B超為主。
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李廣
主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院
2019-11-15 2617次
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如何計(jì)算胸腔積液計(jì)算胸腔積液的話，主要是有兩種方法。第一種，看前肋，第二和第四前肋為界，第四肋下的少量小于五百，二四肋之間是中量約一千，超過第二肋的是大于1500。第二種是說看肋膈角變鈍，肺門，然后是超過肺門的，意義和前面的差不多。至于閉室引流的話，少量的可以采用胸腔穿刺，有適應(yīng)證的就可以放緩了，沒有具體的數(shù)值，看看患者有沒有適應(yīng)癥。一般來說的話，患者少量積液時(shí)，通過保守治療就可以。如果患者家量比較多的話，就要做一個(gè)比較全面的檢查，進(jìn)行穿刺排流。當(dāng)然患者在檢查結(jié)果出來以后，要根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)行對因治療對癥治療。引起胸腔積液的原因很多，只有積極的治療原發(fā)病，才能緩解胸腔積液的癥狀，改善胸腔積液的病情。語音時(shí)長 1:30”
張奇
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-11 4866次
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胸腔積液的x線表現(xiàn)其X線表現(xiàn)與積液量和是否有包裹或粘連有關(guān)。極小量的游離性胸腔積液，胸部X線僅見肋隔角變鈍；積液量增多時(shí)顯示有向外側(cè)、向上的弧形上緣的積液影。平臥時(shí)積液散開，使整個(gè)肺野透亮度降低。大量積液時(shí)患側(cè)胸部致密影，氣管和縱隔推向健側(cè)。液氣胸時(shí)有氣液平面。積液時(shí)常遮蓋肺內(nèi)原發(fā)病灶，故復(fù)查胸片應(yīng)在抽液后，可發(fā)現(xiàn)肺部腫瘤或其他病變。包裹性積液不隨體位改變而變動(dòng)，邊緣光滑飽滿，多局限于葉間或肺與膈之間。肺底積液可僅有膈肌升高或形狀的改變。語音時(shí)長 1:13”
馮罡
主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院
2018-08-01 10961次
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x線胸片如何定量胸腔積液病情分析：通常情況下x線胸片主要是通過第幾肋間來定量胸腔積液的，在臨床上無論是按肋前還是肋后來進(jìn)行定量都是比較準(zhǔn)確的，病人可以放心。意見建議：建議病人想要發(fā)現(xiàn)胸腔積液也是可以通過做胸部CT或者胸部超聲的檢查來明確診斷的，然后可以盡早的做穿刺抽液的治療緩解臨床癥狀，促進(jìn)病情的恢復(fù)。
陳建富
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-02-23 1504次
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如何在x光片判斷胸腔積液量病情分析：通常情況下病人可以通過陰影的面積在x光片下判斷胸腔積液的量的，如果出現(xiàn)肋膈角變鈍的情況大多數(shù)表示胸腔積液的量可能在500毫升左右。意見建議：建議病人平時(shí)一定要多注意觀察陰影的部分，明確病情后可以通過閉式引流的治療或者胸腔穿刺抽液的治療來緩解臨床癥狀。
陳建富
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-02-21 1501次
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如何計(jì)算胸腔積液計(jì)算胸腔積液的話，主要是有兩種方法。第一種，看前肋，第二和第四前肋為界，第四肋下的少量小于五百，二四肋之間是中量約一千，超過第二肋的是大于1500。第二種是說看肋膈角變鈍，肺門，然后是超過肺門的，意義和前面的差不多。至于閉室引流的話，少量的可以采用胸腔穿刺，有適應(yīng)證的就可以放緩了，沒有具體的數(shù)值，看
強(qiáng)光亮
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2021-11-29 195次
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x線胸片如何定量胸腔積液x線胸片可以定量胸腔積液，胸腔積液最好還是用立位胸片來進(jìn)行測定，特別是抽液，胸片一般按第幾肋間來描述，也可以從膈上數(shù)積液占幾個(gè)肋間，這陽是很便于臨床操作抽液的。無論患者是數(shù)肋前還是肋后都比較準(zhǔn)確。胸部超聲和胸部ct也可以發(fā)現(xiàn)胸腔積液，胸部b超床旁也常常用定位來進(jìn)行胸腔積液的穿刺。患者在患有胸腔積液的
強(qiáng)光亮
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2022-01-18 159次
