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• 高血壓吃藥還高怎么辦

  藥物治療是一個基線，如果你的高血壓病到了高危組，或者極高危組，是一定要經過藥物來處理，和干預治療的。有的人說我吃了降壓藥，我血壓怎么還不下來，一個原因是因為你吃的藥物量和種類不夠，用一種標準的藥物降壓，如果量也吃到足夠還降不下來，你可以額外加第二種，甚至第三種藥物。一般情況下，聯合兩到三種藥物，都能夠把血壓控制住，但臨床上確實存在一部分，叫難治性的高血壓，就是您可能提到的，吃藥也控制不住的高血壓，我們叫難治性高血壓。難治性高血壓就是經過四種，或者四種以上的降壓藥的聯合，依然不能把血壓得到有效控制，叫難治性的高血壓。難治性的高血壓，往往是由繼發因素導致的，或者我們講的繼發性高血壓占一部分因素，那你就要重點去查一查，你有沒有繼發的因素，你有沒有腎病性的高血壓，你有沒有原發醛固酮增多癥，有沒有嗜鉻細胞瘤，有沒有甲狀腺異常，有沒有其他原因引起的，高血壓病的一些風險，必須嚴格的去排查你的高血壓病。現在還有一種更新的，治療難治性高血壓的方法，叫去交感神經切除，我們通過射頻消融的方法，來對動脈的交感神經進行，這種消融處理，來阻斷交感神經的激活，起到一個降壓的目的，而臨床實驗也得到了陽性的結果。如果您是難治性的高血壓，確實吃了四種藥物，還不能得到有效控制，我們有更有效的，通過介入治療干預的方法，來控制高血壓病。

  

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  薛亞軍 副主任醫師北京清華長庚醫院

  2019-09-03 5433次

• 高血壓怎么辦

  得了高血壓我們所要面臨的問題就是，面臨的治療的目標就是降壓，得了高血壓就要把血壓降下來，這就牽扯到高血壓如何降壓的問題。有兩方面的措施需要來處理，首先是生活方式的改善，第一首先要限鹽。限鹽就是指的每天鹽的數量，不能超過6克或者說是更低，要清淡飲食、高纖維素的飲食。因為鹽吃得越多，水鈉潴留也越多，就容易得高血壓。除了飲食控制之外以后要多運動，要減脂減重。如果是一個體重非常大的病人，他的高血壓就是很難控制，我們希望病人能把體重減下來，體重減下來的目的，肯定能達到少吃藥，甚至不吃藥的一個結果，所以控制飲食，加上體育運動的鍛煉，是非常重要的。除此之外生活方式還包括開朗的生活方式，要保持心情愉悅，要一個充足的睡眠。不能說是每天都很緊張，晚上休息不好，一種煩躁的緊張的這種情緒，處在這種緊張的煩躁的情緒之中，如果這樣的話，你的血壓就是很難控制的，這個是高血壓治療的基礎。傳統上一般來說，如果說是你是猝發性的高血壓，意思就是說你剛剛發現高血壓，但血壓又不是很高，那我們可以先做這種生活方式的改善，生活方式的改善觀察三個月以后，如果三個月以后，血壓還不能得到有效的控制，比如說讓做三個月的生活方式的改善，你這三個月體重沒有減下來，這三個月工作方式還是那樣，還是非常緊張、非常焦慮，那你的血壓肯定是下不來。那就要選擇口服降壓藥物，口服降壓藥物現在包括：鈣離子拮抗劑、ACEI、ARB、β受體阻滯劑、利尿劑還有α受體阻滯劑，不同的患者需要選擇，根據自己的情況，選擇不同的降壓藥物來進行治療。

  

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  艾虎 副主任醫師北京醫院

  2018-10-15 39649次

• 高血壓忘了吃藥怎么辦
  高血壓患者是需要長期的、規律的按時的服用藥物，這樣才能把血壓控制好，控制的平穩。如果忘了吃藥，可能會引起血壓急劇的升高，可能會出現一些危及生命的一些問題，例如，出現三級高血壓、出現高血壓急癥或高血壓急癥。在三級高血壓史患者，可以出現頭暈、惡心、嘔吐、站立不穩等情況，需要定期的按時的、規律的服降壓藥物，避免出現一些危險的情況發生。長期的規律的服用降壓藥物，能把血壓控制好、控制平穩，這樣就可以減輕全身血管的受損，避免一些疾病的發生。例如腦梗塞、腦出血，短暫的腦缺血發作的發生，并且可以減輕心理負擔，對心臟也是有利的。
  語音時長 01:14”
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2019-07-02 3584次

• 高血壓吃藥不降怎么辦
  高血壓吃藥不降原因主要包括以下兩個方面：第一是由于其他繼發性高血壓所引起的，例如腎動脈狹窄、主動脈狹窄，用藥是沒有效果的，主要是通過介入治療或者是手術治療就可以。還要去排除其他的一些繼發性高血壓，例如原發性細胞瘤等疾病需要手術來根治。第二個原因是降壓藥力度不夠或者是沒有聯合用藥，如果難治性高血壓可以聯用三種降壓藥，其中一種可以選擇利尿劑。利尿劑對于難治性高血壓效果比較好，可以加用壽比山，但是應該注意電解質的情況，避免發生電解質紊亂，例如低鉀血癥、低鈉血癥等。
  語音時長 1:09”
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2018-10-11 7048次

• 高血壓吃藥還高怎么辦
  病情分析：高血壓患者如果服用完降壓藥物之后血壓還高，這種情況可以增加用藥劑量，或者是采用聯合降壓的方式進行降壓治療。同時要注意查明導致血壓升高的原因，如果是繼發性高血壓，只有去除繼發因素之后血壓才能控制的更為達標。意見建議：建議患者可以聯合口服硝苯地平控釋片、替米沙坦、美托洛爾等藥物，優化治療降壓藥物使用方案，有助于進一步將血壓控制穩定。除此之外，建議患者可以進一步行腎上腺CT、腎血管超聲、頭部CT以及尿常規、大生化等檢查。
  魏曉冬 主治醫師哈爾濱市第一醫院

  2023-05-06 802次

• 高血壓吃著藥還高咋辦
  病情分析：高血壓吃藥的情況下血壓還高，首先要排除患者是否存在睡眠不佳，失眠會導致血壓升高。其次要注意患者所使用的降壓藥物是否合理。如果患者是三級的高血壓，要至少使用兩種或者兩種以上的降壓藥物，才能夠使血壓降至正常，這種情況下就需要在醫生指導下調整降壓藥。血壓高降不下來，還應該注意是否是繼發性的高血壓，可以行腎上腺彩超或者CT，血醛固酮，皮質醇檢查，24小時尿電解質等檢查進一步的排除。意見建議：高血壓的患者如果血壓高，也要進行生活方式的干預，要避免吃過咸的食物，保證足夠的睡眠，避免勞累和熬夜，保持平和的心態，要規律的長期服用降壓藥物。
  鄭桂安 副主任醫師漳州市醫院

  2020-08-27 1601次

• 高血壓吃著藥還高怎么辦
  高血壓患者在服用藥物后血壓仍未得到有效控制，是一個需要關注的問題。面對這種情況，患者可以從以下幾個方面進行調整：1，考慮調整藥物劑量或更換藥物。不同患者對藥物的反應各異，有時需要適當增加劑量或更換為其他類型的降壓藥，如利尿劑、β受體阻滯劑或
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2024-11-15 0次

• 腦出血做完手術之后血壓還高怎么辦？
  如果患者存在腦出血，這些患者出血量比較大，患者需要進行外科手術治療，來清除顱內的血腫，可以降低患者顱內的壓力，也可以挽救患者的生命。患者如果做完手術之后血壓仍然比較高，對于這些患者來說，可以通過靜脈用藥來降低患者的血壓，比如有一些患者，可以選用硝酸甘油，或者是硝苯地平，硝普鈉，烏拉地爾，或者利喜定等
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 585次