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小腸梗阻比大腸厲害嗎

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醫生主講實錄

在臨床之中,一般小腸梗阻相較于大腸梗阻來說,其定位一般較困難,而且小腸梗阻之后,有可能由于患者腸系膜的絞窄,或者是由于腸管絞窄,血運障礙,進一步引起患者小腸壞死,需要患者急診行手術探查,將壞死段的腸管切除,并且做腸-腸吻合的可能性較大,所以小腸吻合相較于大腸吻合來說,一般在臨床上處理較困難。

另外,對于小腸梗阻的患者來說,多表現為患者發病之后惡心嘔吐,并且腹痛、腹脹出現的時間較大腸梗阻來說要遲一些。對于患者小腸梗阻之后,需要積極的考慮保守治療,需要禁食水,胃腸減壓,腸外營養,并且適量的應用一些抑制消化液分泌的藥物,如奧曲肽等。

通過5到7天左右的積極治療,并且適量的經胃管注入蓖麻油或者乳果糖口服液治療之后。大部分患者多可好轉或者痊愈,但是對于部分血管發生血運障礙,以及腸管絞窄的患者來說,需要進一步的外科手術探查。

對于大腸梗阻的患者來說,一般引起患者代謝性酸中毒的可能性較大,所以在治療期間還要適量的補充一些碳酸氫根離子進行積極的調節治療。

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