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• 什么是臨界高血壓

  （主任，什么是臨界高血壓？）臨界高血壓是指血壓在140/90，這個水平的高血壓叫臨界高血壓。因為世界衛生組織根據極大規模人群的調查研究最后確定的是140/90作為一個臨界值，超過這個值叫高血壓，沒有超過可以先不診斷高血壓，這就叫臨界性高血壓。（需要吃降壓藥嗎？）需不需要吃降壓藥要根據每個個體的情況，比方有的人基礎血壓是90/60，升到140/90已經相當的高了，這種情況往往會有頭暈，不舒服，會出現高血壓的相關癥狀，像這種情況最好要吃上藥。還有相當一部分的年輕人可能基礎血壓也就一百二三，低壓可能也就七八十，升到這個水平可以暫時不吃藥，先進行非藥物的控制，包括調理生活方式，減肥，減體重，多運動，低鹽低脂，飲食多注意，少熬夜，通過非藥物的治療方法也能控制住就可以先不吃降壓藥物。（自己還能逆轉嗎？）高血壓其實一般都跟生活方式是有關系的。高血壓主要是指原發性的高血壓，既然生活方式會導致血壓升高原則上是應該能夠逆轉的，關鍵是平時能不能堅持良好的生活方式，比方規律的生活習慣，按時起居不要熬夜，規律的運動，控制體重，不要吃太多高熱量的，油炸的，不要吃太咸，讓自己的體重保持在一個合適的范圍，體重和腰圍其實是一個重要的來衡量有沒有高血壓，高血脂，高尿酸的指標，如果把體重和腰圍控制好了一般的就問題不大。（好的，謝謝主任。）

  

  03:05
  劉春萍 主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2021-05-28 3761次

• 臨界高血壓是高血壓病嗎

  臨界高血壓病是一個新的概念，臨界高血壓病指的就是血壓在130-140mmHg收縮壓，低壓在85-90mmHg，我們稱之為叫臨界高血壓。因為它和高血壓病，就很接近了，叫臨界高血壓病。臨界高血壓病，在美國2019年高血壓病指南中，已經把它歸納為高血壓病，所以如果從美國，這樣一個指南的概念來指導的話，他就屬于高血壓病。但中國并沒有完全的借鑒美國，對高血壓病這樣一個概念的理解。大家想象一下，如果高血壓病的診斷降低10mmHg，中國又會增加，將近2個億的高血壓病人群，中國有將近2億人，再增加2億，變成4億高血壓病人群，所以這是一個概念性的改變，但是能夠帶來一個意義上的改變。美國為什么要把130到85，這樣水平的血壓，就定義為高血壓病呢，一定也認識到，這一部分人群是有風險的。我們反復講高血壓病的風險，就是要讓大家理解到，高血壓病不是一個簡單的疾病，它是引起其他疾病的一個危險因素。所以高血壓病治療的一個概念，一定不是單純就是把血壓控制住，而是對于高血壓病相關的危險因素，整體來講的一個控制，帶來心血管相關疾病，發生率的下降，這是我們對于高血壓病的一個認識。高血壓病其實我們知道，治療起來也不復雜，監測起來也很容易，但是要改變整個一個人群的，高血壓病帶來的危害的水平，那是很重要的。中國是心血管病相關的大國，中國每年心血管相關的死亡，占到全部死亡中排第一位，超過腫瘤超過其他任何感染性疾病，所以心血管疾病非常重要。而其中心血管疾病的，第一大危險因素就是高血壓，可見高血壓病，這個疾病的管理，對于整個民族，我們人類的這種健康，都是非常有意義的。所以如果認識到這么大的，一個宏觀概念來講，所以我們對高血壓病的管理要更嚴格，所以如果您是臨界高血壓病，如果您的血壓水平一直在90mmHg徘徊，高壓在140mmHg這樣的水平波動，那你要特別小心了。從目前中國指南來講，對于這個級別的血壓，我們不太推薦去藥物干預治療，而是生活方式的干預。再次給大家強調，生活方式的干預，包括您生活的習慣，您要有充足的睡眠，您要保持適度的運動，運動方式我們剛才也提到了，要有合理的有氧運動，要注意高血壓病預防的一個管理，你要避免過勞，情緒要穩定，不要熬夜，不要抽煙飲酒，這些不良的生活習慣的一個改善。還有很重要一點，要低鹽低脂飲食，低鹽飲食很重要，咱們中國北方人，要比南方人的高血壓患病率高，原因就是跟飲食結構是有直接相關性的，這個是已經經過，流行病學調查明確的。尤其是東三省，高血壓患病率和心血管病的患病率，都是中國排在前幾位的。而相對來講，像四川、像云南這些地方的，高血壓病患病率相對偏低的，就是因為北方區寒冷，大家活動又少，同時又吃的偏咸，吃的油膩的偏多，都增加了高血壓病的發生率和發病率。所以從這一點來講，我們對于臨界高血壓病，要通過生活方式的干預來管理。中國平均一個人，鹽的攝入量是13g，我們高血壓病管理指南推薦，大家一天鹽攝入量不要超過6g，就是你要如果能減一半的鹽，相當于吃一片降壓藥物帶來的效果，所以我們要控制鹽的一個攝入，這點特別要強調一下。

  

  04:48
  薛亞軍 副主任醫師北京清華長庚醫院

  2019-09-03 5212次

• 臨界高血壓治愈
  臨界高血壓也稱為正常高值血壓，是指血壓在正常血壓至確診高血壓之間的血壓值，世界衛生組織規定，當成人收縮壓在120毫米汞柱至139毫米汞柱之間，收縮壓在80毫米汞柱至89毫米汞柱之間，稱為臨界高血壓。臨界高血壓的病人需要怎樣才能治愈？臨界高血壓一般可不用或者是少用降壓藥，積極的措施是進行科學適量的鍛煉，服于合理的飲食，良好的休息及樂觀的心情，臨界高血壓患者的鍛煉內容以放松性和耐力性練習為主，以太極拳、步行、慢跑、保健氣功、醫療保健操等比較合適，鍛煉時間可每天早晚各一次，每次三十分鐘左右，早晨可先步行或者是慢跑，然后再做降壓操，最后做放松練習。臨界高血壓的患者還需要飲食控制，建議低鹽低脂飲食，少吃咸菜腌制品，還需戒煙戒酒，控制體重，保持心情的舒暢，避免精神緊張和壓力，這樣如果還做不到的話，可以給予降壓藥治療一段時間，小量的降壓藥物治療一段時間，如果能把血壓控制在正常范圍可再逐漸減量直至停藥，停藥后經過上述的積極鍛煉等促使措施的處理，血壓能夠維持在正常范圍，我們稱為臨界高血壓治愈。
  語音時長 2:33”
  王玲玲 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-09-04 3261次

• 臨界高血壓能恢復治愈嗎
  臨界性的高血壓有可能恢復治愈，有一些患者其實是假性的高血壓，也就是說由于最近比較勞累，時常熬夜所導致血壓升高。還有一些患者可能是青春期高血壓，那么這樣的患者通過充分的休息，放松的心情，改善失眠或者睡眠質量差這種情況以后，那么臨界性高血壓的這種情況是可以得到治愈或者是恢復。但是如果患者是原發性的高血壓，有著一定的家族遺傳史，并且經過生活方式干預改善后血壓仍然不能控制達標，那么就要口服相關的降壓藥物來維持血壓的穩定，這樣的患者有可能需要終生的口服降壓藥物，很難將其治愈。高血壓是一種慢性疾病，大多數患者其實都是不能夠恢復治愈。
  語音時長 01:13”
  魏曉冬 主治醫師哈爾濱市第一醫院

  2019-09-11 3263次

• 臨界高血壓可以治愈嗎
  病情分析：臨界高血壓病不需要治療，只需要密切觀察。一般所謂的臨界高血壓是指收縮壓高于120，低于140毫米汞柱，舒張壓高于80，低于90毫米汞柱。這也被稱之為血壓高值。意見建議：臨界高血壓的患者，應該注意監測血壓情況，如果出現血壓進一步升高，可能需要口服藥物治療。如果出現血壓恢復到正常，可能考慮只是一過性的波動性的血壓升高，不需要特殊治療。
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-11-03 1402次

• 臨界高血壓可以獻血嗎
  病情分析：一般來講不建議患者獻血。部分臨界性高血壓患者獻血之后，可能會導致血壓相對來講有較大的波動變化。除此之外，可能還會加重胸悶、頭暈、心慌、心悸的癥狀。意見建議：建議患者要注意在日常生活當中規律作息，避免勞累，熬夜，戒煙戒酒，運動減肥，除此之外，建議患者可以行24小時動態血壓監測，必要時需啟動降壓藥物治療，建議其可以口服一線降壓藥，比如美托洛爾、氨氯地平等。
  魏曉冬 主治醫師哈爾濱市第一醫院

  2023-06-11 1201次

• 臨界高血壓用藥
  對于臨界性高血壓的患者，主要是以生活方式干預改善為主，經過生活方式干預改善后，血壓仍然不能降到130/80毫米汞柱以下，這時候可以選擇一些相對弱效的降壓藥物，比如說像β受體阻斷劑，代表性的藥物有比索洛爾，美托洛爾。這類藥物不但可以控制血壓，還有助于減慢心率，改善心肌供血不足，預防高血壓所導致的左室肥
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 94次

• 臨界高血壓是高血壓病嗎
  臨界高血壓不是高血壓病，這屬于交界高血壓，指處于正常血壓和確診高血壓之間的血壓值，但是還不能等同于高血壓病，高血壓病的病因還不是很明確。處于臨界高血壓的人，如果沒有其他明顯的癥狀，可以不服藥，先進行觀察，另外也要注意，這個時候要好好控制血壓
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2025-01-15 0次