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為你推薦

• 如何確診心絞痛

  一個(gè)患者以胸悶、胸痛來(lái)就診，或者以心慌來(lái)就診，醫(yī)生可能會(huì)問(wèn)您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓?jiǎn)幔懈咧Y嗎，等等一系列的問(wèn)題。問(wèn)完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會(huì)給您開具幾個(gè)檢查：第一，心電圖，有許多患者就說(shuō)，我去年已經(jīng)做過(guò)了，或者我上個(gè)月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因?yàn)樾碾妶D是第一步的篩查，萬(wàn)一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過(guò)心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個(gè)正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)，也就是說(shuō)，可能讓您在一個(gè)跑步機(jī)上跑步，同時(shí)監(jiān)測(cè)，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，他可能是個(gè)陽(yáng)性。那么進(jìn)一步，大夫就會(huì)開冠狀動(dòng)脈造影，或者冠狀動(dòng)脈CT。當(dāng)然冠狀動(dòng)脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來(lái)確診，一定能確診呢，這幾個(gè)就可以了。心電圖、運(yùn)動(dòng)平板、冠狀動(dòng)脈CT、冠狀動(dòng)脈造影。當(dāng)然，冠狀動(dòng)脈造影是需要住院的，其它幾個(gè)都可以在門診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過(guò)這幾項(xiàng)，也有的患者會(huì)說(shuō)，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個(gè)什么檢查呢，叫動(dòng)態(tài)心電圖，叫24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，這個(gè)也可以做相應(yīng)的檢查。如果說(shuō)您這一天當(dāng)中，在您運(yùn)動(dòng)的過(guò)程當(dāng)中，或者勞累的過(guò)程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖呢，也可能會(huì)給您記錄了下來(lái)，所以這幾個(gè)其實(shí)也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說(shuō)最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個(gè)都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 5789次

• 心絞痛的癥狀

  心絞痛是成人最常見的心臟病，也就是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴(yán)重了，反復(fù)發(fā)作，可能會(huì)造成心肌梗死，所以對(duì)心絞痛要重視。最常見的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時(shí)候可能沒(méi)有事，在活動(dòng)以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動(dòng)的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時(shí)放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會(huì)得到緩解。這是最常見的一個(gè)心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。

  

  01:07
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 28023次

• 心絞痛按壓會(huì)痛嗎
  對(duì)于存在心絞痛的患者，按壓是不會(huì)使心前區(qū)出現(xiàn)疼痛的。如果患者疼痛的部位按壓后反而容易加重，或者是揉一揉可以緩解，那么考慮可能是由于肋軟骨炎所引發(fā)的心前區(qū)疼痛，這樣的患者可以局部涂抹扶他林軟膏，可以結(jié)合口服西樂(lè)葆，有助于改善這種疼痛的癥狀，而心絞痛的發(fā)作往往與情緒激動(dòng)，過(guò)于勞累，劇烈運(yùn)動(dòng)，吸煙飲酒等相關(guān)，還有一些患者是比較嚴(yán)重的心絞痛，比如說(shuō)像不穩(wěn)定性心絞痛，很有可能在患者靜息狀態(tài)下，或者是睡眠狀態(tài)下就會(huì)出現(xiàn)這種心臟的疼痛感，相對(duì)而言它沒(méi)有什么規(guī)律可言，建議患者在難以鑒別時(shí)可以先做一下胸片、心電圖和心臟彩超的初步檢查。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-10-31 3181次

• 右下腹按壓痛
  有多種疾病都可以引起右下腹的按壓痛，而其中最常見的就是闌尾炎。闌尾炎是外科最為常見的急腹癥，它的最主要的體征就是右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)的壓痛，如果闌尾炎較輕，那么壓痛就輕，如果炎癥重那么壓痛就明顯，可以伴有反跳痛。闌尾炎一經(jīng)診斷如果沒(méi)有什么手術(shù)禁忌，都是應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)治療的。另外右側(cè)輸尿管結(jié)石也是可以引起右下腹的壓痛，這時(shí)壓痛位置比較深，而且基本都是順著輸尿管的走行區(qū)壓痛，一般都有右側(cè)腎區(qū)的叩痛。而右側(cè)附件炎或者是右側(cè)附件囊腫蒂扭轉(zhuǎn)，也可以出現(xiàn)右下腹的壓痛，只是位置相對(duì)更偏下方，更靠近盆腔。有時(shí)盲腸憩室炎也可以引起右下腹的壓痛，而且它的臨床表現(xiàn)跟闌尾炎不容易區(qū)分。再就是回盲部的腫瘤生長(zhǎng)到一定程度也是可以引起右下腹的壓痛的，這種情況一般壓痛不止，右下腹可以觸及質(zhì)硬的腫塊。另外腸系膜血管血栓的疾病也可以引起右下腹的壓痛，但這種情況相對(duì)比較罕見。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33”
  高恒嶺 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-06-23 20078次

• 心絞痛會(huì)按壓痛嗎
  病情分析：心絞痛一般不會(huì)出現(xiàn)按壓痛，心絞痛主要表現(xiàn)為心前區(qū)或者胸骨后上中段的悶痛，呈壓榨性的疼痛，有的表現(xiàn)為緊縮感。如果按壓痛，則常見于肋間神經(jīng)痛或者肋軟骨炎的患者。意見建議：如果出現(xiàn)胸部按壓痛，應(yīng)該行胸部正側(cè)位片，12導(dǎo)聯(lián)心電圖，心肌酶，肌鈣蛋白心臟彩超等檢查，進(jìn)一步的明確診斷。對(duì)肋間神經(jīng)痛的患者，可給予止痛藥膏或者非甾體類消炎止痛藥對(duì)癥治療。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-06-23 1104次

• 心絞痛按壓哪里
  病情分析：心絞痛主要是心肌缺血導(dǎo)致的胸痛、胸悶等不適為主要表現(xiàn)。心絞痛主要為心前區(qū)陣發(fā)性的壓榨性疼痛，可放射至上頜、左上肢。意見建議：心絞痛急性發(fā)作的患者用立刻停止手中的活動(dòng)，舌下含服硝酸甘油來(lái)緩解的癥狀。硝酸甘油一般在5分鐘之內(nèi)就會(huì)起效，如果效果不是很理想，可以再次服用。如果癥狀還是不能緩解，一定要撥打120送往醫(yī)院進(jìn)行救治。
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-05-10 1401次

• 心絞痛會(huì)按壓痛嗎
  出現(xiàn)了心絞痛，一般胸前區(qū)不會(huì)出現(xiàn)壓痛的現(xiàn)象。這個(gè)時(shí)候主要是一些悶痛，壓榨性的疼痛或者是胸骨后咽喉部的緊縮感，有的患者僅僅會(huì)出現(xiàn)胸悶的現(xiàn)象，可以分為典型的心絞痛和不典型的心絞痛。典型的心絞痛是突然發(fā)生的，位于胸骨體上段或者中段之后的壓榨性，悶脹性或者窒息性的疼痛，也可以波及大部分的心前區(qū)，可以放射到左
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-05-24 348次

• 心絞痛按壓會(huì)痛嗎
  心絞痛不具有按壓痛的特點(diǎn)，按壓性疼痛多見于骨折，炎癥，腫瘤等疾病，而心絞痛的發(fā)生機(jī)制在于心肌細(xì)胞無(wú)氧代謝產(chǎn)生乳酸，丙酮酸等物質(zhì)刺激神經(jīng)，引發(fā)痛覺。心絞痛發(fā)生時(shí)，患者可出現(xiàn)胸骨后，心前區(qū)刀割樣鈍痛，伴緊縮感，灼痛感，壓迫感，疼痛范圍不清，患者停止手中勞動(dòng)，端坐休息后多可緩解，一般持續(xù)3~5分鐘，多于3
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-12-05 1500次