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糖尿病乳酸酸中毒怎么治療

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醫(yī)生主講實(shí)錄

糖尿病乳酸性酸中毒治療主要包括積極補(bǔ)液,糾正脫水。如果患者伴有血壓偏低,脫水和休克,應(yīng)積極使用生理鹽水補(bǔ)液擴(kuò)容,糾正休克,以維持足夠的組織灌注和心排出量,同時(shí)給予營養(yǎng),以幫助乳酸的排泄,應(yīng)停用所有口服降糖藥物,特別是雙胍類藥物,使用靜脈胰島素輸注,以控制高血糖,糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡的失調(diào),輕度的酸中毒并不需要使用堿性藥物,但中重度的酸中毒應(yīng)及時(shí)補(bǔ)堿治療。

?可以用5%碳酸氫鈉注射液緩慢靜脈滴注,吸氧有利于提高組織供氧量,促進(jìn)乳酸的氧化,除了糾正乳酸性酸中毒,血液透析和血漿置換治療可以通過濾過和吸附,清除水和乳酸,雙胍類藥物,炎癥介質(zhì)等改善微循環(huán),對多器官功能起到積極支持作用。

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