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• 上消化道出血如何檢查

  上消化道出血的病因很多，最常見(jiàn)的原因有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌。明確病因首選是胃鏡，因?yàn)槲哥R除了明確病因以外，可以進(jìn)行內(nèi)鏡下的治療，是目前最重要的檢查手段。對(duì)十二指腸降段以下的部分，因?yàn)槲哥R難以抵達(dá)，所以這個(gè)時(shí)候可以考慮膠囊內(nèi)鏡、X線鋇劑造影，主要是針對(duì)不適合胃鏡檢查的患者，需要出血停止后一周左右進(jìn)行。胃腸超聲有時(shí)候也可以選擇，但是敏感性不高。還有是超聲、CT、核磁共振，有助于了解肝、膽、胰的病變，特別是對(duì)膽道出血，具有一個(gè)重要意義。還有些考慮血管性的出血的患者，可以進(jìn)行選擇性的血管造影。如果是造影劑外溢了，這個(gè)時(shí)候基本是可以確診是血管病變，這個(gè)時(shí)候可以進(jìn)行栓塞的止血。所以上消化道出血，它的檢測(cè)手段是比較多的。

  

  01:22
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 3749次

• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見(jiàn)于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見(jiàn)于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來(lái)說(shuō)它們鑒別還是比較容易的。

  

  01:01
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 6126次

• 上消化道出血如何處理
  上消化道出血的患者，如果感覺(jué)呼吸困難，應(yīng)該立即給予吸氧，并且在出血期間必須臥床休息，飲食方面主要是以流質(zhì)的溫涼食物為主，如果大出血沒(méi)有停止，不可以吃任何東西，還要對(duì)病人的血壓以及重點(diǎn)的監(jiān)測(cè)，嘔血的患者休息的時(shí)候，頭應(yīng)該偏向一側(cè)，這樣才能夠有效的避免因?yàn)閲I吐到氣管里面導(dǎo)致窒息。當(dāng)然上消化道出血，更重要的就是止血，可以采用三腔兩囊管壓迫止血，它主要是針對(duì)門靜脈高壓導(dǎo)致上消化道出血，是一種常見(jiàn)的止血方法，如果患者的神志清醒，通過(guò)這種止血方法有效率可以達(dá)到80%左右，止血過(guò)后再次出血的概率大約是在50%左右，上消化道出血的患者一定要及時(shí)的治療，否則會(huì)引起更嚴(yán)重的并發(fā)癥，給患者帶來(lái)更大的危害。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  馬春花 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-22 1986次

• 消化道出血后發(fā)熱如何處理
  發(fā)熱為消化道出血的常見(jiàn)癥狀，消化道出血后吸收熱，消化道出血后引起的自發(fā)性腹膜炎、肺部感染所引起的發(fā)熱，輸液以及輸血反應(yīng)引起的發(fā)熱，均可造成消化道出血后發(fā)熱。消化道出血后的吸收熱，多為低中度發(fā)熱，一般無(wú)畏寒、腹痛表現(xiàn)，針對(duì)這種吸收熱，一般給予物理降溫即可；消化道出血，特別是肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血后，患者的機(jī)體抵抗力下降，往往會(huì)導(dǎo)致自發(fā)性腹膜炎，肺部感染等并發(fā)癥，針對(duì)這種感染所引起的發(fā)熱，往往需要使用抗生素抗感染治療；而針對(duì)輸液及輸血反應(yīng)所引起的發(fā)熱，則應(yīng)當(dāng)立即停用可疑的藥物及血制品，并根據(jù)情況，適當(dāng)使用抗過(guò)敏的藥物治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:36”
  吳剛 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-10-15 5548次

• 如何處理消化道出血
  病情分析：有消化道出血的現(xiàn)象，首先結(jié)合個(gè)人的臨床表現(xiàn)，觀察出血量的大小，如果出血量不大，暫時(shí)用止血的藥物控制病情。如果出血量比較大，應(yīng)該及時(shí)的去醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療。意見(jiàn)建議：消化道出血期間應(yīng)該禁止進(jìn)食，避免進(jìn)食之后加重病情，如果出血量不大，可以適量的吃一些流食，比如喝點(diǎn)米湯，適量的和一些清淡的蛋湯，軟面條之類的。
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團(tuán)公司總醫(yī)院

  2020-03-21 902次

• 消化道出血后發(fā)熱如何處理
  病情分析：消化道出血后發(fā)熱的病人可以用退燒藥，前提是體溫超過(guò)38.5度，也可以用物理降溫法。發(fā)燒是人體的自我保護(hù)技能，低燒可以不予處理。意見(jiàn)建議：消化道出血后發(fā)熱的病人有可能出現(xiàn)了感染，應(yīng)該查血常規(guī)，看看血白細(xì)胞計(jì)數(shù)的高低。如果有繼發(fā)感染的情況，應(yīng)該應(yīng)用抗生素。還有就是消化道出血的病人一定要做胃鏡或腸鏡，還有肝膽胰B超、CT，大便常規(guī)等等，查明病因。
  鄒嵩 副主任醫(yī)師贛州市人民醫(yī)院

  2020-08-17 2706次

• 如何確定消化道出血？
  一般來(lái)說(shuō)應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者嘔血、黑便、血便以及失血性周圍循環(huán)衰竭的臨床表現(xiàn)來(lái)進(jìn)行綜合評(píng)估，嘔吐物或黑便隱血試驗(yàn)呈強(qiáng)陽(yáng)性，血紅蛋白濃度，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)以及血細(xì)胞比容下降的實(shí)驗(yàn)室證據(jù)，可以診斷為消化道出血。但是必須排除消化道以外的出血因素，如以下三個(gè)方面：一、應(yīng)當(dāng)需要鑒別咯血以及嘔血的區(qū)別。二、口、鼻、咽喉部需要
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 116次

• 如何區(qū)別消化道出血
  消化道出血是一種常見(jiàn)的病，多發(fā)病，多發(fā)生于潰瘍病，消化道潰瘍，肝硬化，肝癌，胃癌等病人常會(huì)出現(xiàn)消道出血這個(gè)癥狀。那么怎么鑒別是上消化道出血，還是下消化道都出血呢？一般上消化道出血可以經(jīng)過(guò)口腔進(jìn)行嘔出，或者是排便排出，兩種方式。顏色呢？如果嘔出鮮紅的血液，證明出血量比較大，排便排出的血，一般都是柏油樣
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-26 2358次