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• 慢性膽囊炎的鑒別診斷

  第一，上腹部疼痛反復發作，多發生在右上腹或中上腹部，并伴有右側肩胛區域放射。腹痛常發生于餐后，但亦可于飲食無關。疼痛常呈持續性，可伴有反射性惡心，少有嘔吐及發熱、黃疸等癥狀。可伴有反酸、噯氣等消化不良癥狀。并于進油膩食物后加重。在急性發作或結石嵌頓在膽管時，可有急性膽囊炎或膽絞痛的典型癥狀。問診時應尋問既往有無反復發作膽絞痛的病史、起病急緩、疼痛的部位、性質特點、放射方向、時間及伴隨癥狀。第二，體檢發現右上腹部壓痛，急性發作時同急性膽囊炎的表現，平時病人可無任何表現。第三，實驗室檢查，急性發作時與急性膽囊炎的實驗室檢查相同，無急性發作時可無異常改變。B超檢查可探知膽囊的大小、壁厚薄、有無結石等?？诜懩以煊皺z查可觀察膽囊收縮功能是否正常、膽囊內有無結石等。第四，應與消化性潰瘍、慢性胃炎、慢性肝炎、泌尿系感染等疾病相鑒別。

  

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  蘇永杰 主任醫師廈門大學附屬中山醫院

  2020-04-29 3722次

• 膽囊炎怎樣診斷

  膽囊炎的診斷主要通過患者的癥狀、體征以及輔助檢查進行綜合診斷。如果患者是急性膽囊炎，臨床表現是患者有上腹部疼痛，尤其是吃了油膩食物或飲酒后出現右上腹疼痛，會向后背放射。同時患者還可能會出現黃疸、發熱的情況。通過輔助檢查發現患者的膽囊增大、膽囊壁增厚，膽囊壁增厚可以呈雙邊征，甚至有些病人膽囊壁會出現水腫，會出現膽囊壁的穿孔，影像學可以包括腹部B超和CT，甚至核磁進行檢查。體征方面患者的右上腹有明顯的壓痛，甚至會出現墨菲征陽性，是急性的膽囊炎。慢性膽囊炎患者的主要癥狀是出現上腹部的不舒服、右上腹痛、消化不良，一般是進食油膩食物后明顯。查體時患者在右上腹一般沒有明顯的壓痛和反跳痛。在輔助檢查上通過超聲以及CT、核磁等，可以發現膽囊壁毛糙不光滑、膽囊變厚、膽囊壁增厚，有些患者還會伴有膽囊內有膽囊結石的情況。通過癥狀、體征和輔助檢查能夠很好的診斷患者是否有膽囊炎。

  

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  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 3007次

• 膽囊炎診斷標準
  膽囊炎的癥狀和診斷臨床上碰到的非常多，急性膽囊炎的典型癥狀就是右上腹疼痛，可放射至右肩或背部疼痛，同時伴有低熱、惡心、嘔吐等消化道癥狀，化驗血會發現白細胞增高，c反應蛋白增高，同時有些病人還伴隨著血清膽紅素的增高。b超檢查可以發現存在膽結石和膽囊壁的水腫，膽囊也可能因為膽囊積液而體積增大，慢性膽囊炎b超檢查可發現膽囊壁增厚和伴有膽囊結石，同時有些病人還伴隨膽囊的壓縮。膽囊炎的診斷是建立在患者典型癥狀以及體征，實驗室，影像學炎癥檢查結果的基礎上。根據有無反復發作可分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎，急性膽囊炎的診斷是右上腹急性疼痛為主的，可現右肩胛下區放射，常伴有發熱、惡心、嘔吐癥狀。
  語音時長 1:25”
  陸森 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-02 9135次

• 急性膽囊炎診斷標準
  主要包括以下三方面：第1，臨床癥狀，患者會出現劇烈的右上腹疼痛，甚至伴有發燒，伴有惡心嘔吐，伴有腹脹。第2，體格檢查，發生這種疾病的時候，右上腹會有壓痛，甚至伴有反跳痛和肌緊張，肝區有叩擊痛。第3，輔助檢查，包括血常規檢查，可以發現白細胞升高，還包括B超和CT檢查，可以發現膽囊增大，周圍有液體滲出。綜合上述三方面，可以確診為急性膽囊炎，確診為急性膽囊炎以后，一定要及時抗炎治療，必要時行手術治療，一般是指膽囊切除術。
  語音時長 01:10”
  劉歡歡 副主任醫師北京市第一中西醫結合醫院

  2020-12-22 3681次

• 慢性膽囊炎怎么診斷
  病情分析：慢性膽囊炎的診斷主要是通過患者的病史，影像學檢查和查體來確定?；颊呖杀憩F為反復的右上腹疼痛，可以為持續性或間斷性脹痛。查體為右上腹壓痛，墨菲氏征陽性。腹部彩超可以看到膽囊壁增厚，可合并有膽囊壁粗糙。意見建議：在患有慢性膽囊炎后，需要規律飲食，早晨不能吃過于油膩的食物，例如燒賣，肥肉等。平時盡量減少飲酒，盡量不要吃油炸食品。
  陳冰 主任醫師內蒙古自治區婦幼保健院

  2020-07-02 1602次

• 臨床中如何診斷慢性膽囊炎
  病情分析：一般來說，臨床上診斷慢性膽囊炎主要根據膽囊炎患者的臨床癥狀以及腹部彩超檢查或CT檢查進行綜合確診的，慢性膽囊炎的患者一般會出現右上腹部脹痛，有時還會伴有后肩反射痛的癥狀。意見建議：建議慢性膽囊炎的患者一旦確診后應及時的服用或注射消炎利膽的藥物進行治療。在平時要多喝溫開水，多進行體育鍛煉，飲食要以清淡為主。
  李志明 主治醫師朝陽市第二醫院

  2019-12-30 1502次

• 病理診斷慢性膽囊炎是什么
  是指膽囊的一種炎癥性病變，主要是由于膽汁成分的改變，引起上皮組織損傷或結石形成，結石也會損傷上皮組織，這種情況可以服用阿莫西林和消炎利膽片進行治療比較不錯。建議患者在飲食上應吃一些容易消化的食物，避免吃一些高脂肪的，膽固醇比較高的食物，可以
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-11-22 0次

• 慢性膽囊炎
  慢性膽囊炎可能在一次或多次急性膽囊炎發作后出現，或者可能由于膽結石的存在而最初沒有癥狀而進展導致慢性膽囊炎。在大多數情況下，患者描述一個或多個腹痛發作，其臨床上與膽絞痛一致。因為慢性膽囊炎的疼痛在性質上通常是恒定的，并且與最初的急性膽囊炎相似，盡管它是自限性的，并且通常不太嚴重。與慢性膽囊炎相關的疼
  李蘊銣 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-12-03 6600次