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• 青光眼如何確診

  因?yàn)樵谂R床上，青光眼的種類很多，有些青光眼，比如說(shuō)急性閉角型青光眼，它的癥狀是非常明顯的，非常典型的，體征也是非常明顯的，那這類的患者，一經(jīng)發(fā)病就可以明確診斷。但是臨床上也有很多的，這種患者，他的癥狀也不是很典型，體征也不是很典型，所以這時(shí)候，醫(yī)生往往會(huì)建議患者，經(jīng)常性地到醫(yī)院，來(lái)進(jìn)行青光眼的排查。那么在青光眼的排查中，有幾項(xiàng)檢查是非常重要的，第一就是眼壓，我們正常人的眼壓值是10到21，那么如果超過(guò)了這個(gè)正常值，或者是兩個(gè)眼睛的壓差，超過(guò)了5毫米汞柱，或者是24小時(shí)之內(nèi)，眼壓的波動(dòng)超過(guò)了8毫米汞柱，我們都視為是異常的眼壓。那這時(shí)候，我們就會(huì)建議患者，做一個(gè)角膜厚度的測(cè)量，因?yàn)橥悄ず穸群竦娜耍焐难蹓壕蜁?huì)高，還有我們建議患者，會(huì)做個(gè)24小時(shí)的眼壓測(cè)定，看一看他一天之中，眼壓的波動(dòng)情況。如果眼壓最高值，超過(guò)了30毫米汞柱，那即便這類患者，他的視野檢查是正常的，我們也會(huì)認(rèn)為，這類患者發(fā)生青光眼的可能性，會(huì)非常大，我們也會(huì)建議他，盡早的用上降眼壓的藥物。還有第二項(xiàng)，就是一個(gè)視野的檢查，視野的檢查，在青光眼的診斷中，是非常重要的，視野的檢查，是衡量青光眼的金標(biāo)準(zhǔn)，它對(duì)于明確是否是青光眼，非常重要。它對(duì)于判斷青光眼控制得好與壞，也是一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)，所以視野的檢查是至關(guān)重要的。另外還有一些檢查，比如眼底的檢查，我們通過(guò)裂隙燈，通過(guò)前置鏡，通過(guò)立體像，通過(guò)OCT可以判斷，有沒有視神經(jīng)纖維層的缺損，有沒有杯盤比，盤沿的擴(kuò)大，有沒有視盤這種纖維狀的出血，我們來(lái)判斷有沒有視神經(jīng)的損害。當(dāng)然了我們還有一些，比如說(shuō)UBM的檢查，房角的檢查，我們可以區(qū)分，到底是開角型的青光眼，還是閉角型的青光眼，這些檢查綜合起來(lái)，我們就是一個(gè)判斷青光眼的標(biāo)準(zhǔn)了。

  

  02:51
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-02-26 4303次

• 青光眼的病因

  青光眼的病因，青光眼是一類重要的，不可逆的致盲性眼病，主要分為原發(fā)性、繼發(fā)性和先天性青光眼，那么原發(fā)性青光眼呢，是沒有確切的病因的，它主要和自身眼球的發(fā)育結(jié)構(gòu)有關(guān)系，對(duì)于遠(yuǎn)視眼、高度近視眼，有青光眼家族史的人群呢，應(yīng)該注意眼科檢查，便于早期發(fā)現(xiàn)和治療。繼發(fā)性青光眼呢，主要是繼發(fā)于一些眼科疾病，比如說(shuō)角膜炎、葡萄膜炎，眼外傷、眼晶狀體脫位等等，還有一類是先天性青光眼，那么先天性青光眼，主要是指嬰幼兒時(shí)期，眼球結(jié)構(gòu)發(fā)育的異常，導(dǎo)致這個(gè)房水排出通道，出現(xiàn)問題，引起眼壓升高，那么這類青光眼，往往發(fā)病年齡比較低，癥狀不是特別明顯，所以家長(zhǎng)呢，要特意注意觀察孩子的眼睛，以便于早期發(fā)現(xiàn)和治療，能夠給孩子，留下挽救視力的機(jī)會(huì)。

  

  01:31
  郭春英 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-15 5596次

• 青光眼如何緩解
  在臨床上，青光眼發(fā)作之后，應(yīng)該首先用藥物使眼壓下降，進(jìn)行緩解，然后再進(jìn)行抗青光眼的手術(shù)治療。常用的藥物包括噻嗎洛爾滴眼液，布林佐胺滴眼液等等。如果為急性閉角型青光眼發(fā)作，則可以同時(shí)應(yīng)用縮瞳藥，常用的為毛果蕓香堿滴眼液。經(jīng)過(guò)這些藥物治療后，有一部分患者眼壓能夠下降。如果眼壓下降效果較差，則可以配合應(yīng)用20%的甘露醇靜滴。在眼壓下降之后要注意檢查房角，如果房角仍然處于關(guān)閉狀態(tài)，則應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，常用的手術(shù)方法為小梁切除術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  尹靚瑤 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-07-09 1533次

• 青光眼疼痛如何緩解
  臨床上緩解因青光眼發(fā)作導(dǎo)致的疼痛，主要有藥物治療和手術(shù)治療，青光眼的疼痛主要是因?yàn)檠蹓荷咭穑虼耍灰蜒蹓航迪聛?lái)，疼痛自然可以緩解。目前臨床上主要的降壓藥物有:毛果蕓香堿滴眼液，賽馬洛爾滴眼液，派立明滴眼液，他氟前列腺素滴眼液及甘露醇。手術(shù)方法有早期的緩解疼痛的急診前房穿刺放液。臨床上嚴(yán)格的藥物治療配合前房穿刺放液，能讓患者的疼痛癥狀得到比較好的緩解。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  李亨輝 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-01-17 2153次

• 青光眼疼痛如何緩解
  病情分析：青光眼患者出現(xiàn)眼部疼痛癥狀，是由于眼壓升高造成的，需要盡快治療降低眼壓，才能夠緩解癥狀，例如通過(guò)靜脈輸液甘露醇，口服醋甲唑胺片，前房穿刺放液等方式來(lái)迅速降低眼壓。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：青光眼患者經(jīng)過(guò)治療眼睛疼痛癥狀緩解后，并不是治療的終點(diǎn)，還需要根據(jù)全面的眼科檢查確定病情的嚴(yán)重程度后，選擇長(zhǎng)期藥物治療，激光治療或手術(shù)治療等方式來(lái)持久的將眼壓穩(wěn)定在安全水平。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2020-06-06 1002次

• 如何判斷青光眼
  病情分析：可以通過(guò)患者的癥狀和體格檢查來(lái)判斷是否為青光眼。對(duì)于急性閉角型青光眼，患者常表現(xiàn)為明顯的眼脹疼，頭疼，視力下降，查體時(shí)可以見到前房角關(guān)閉，眼壓升高。開角型青光眼癥狀較輕，并且房角處于開放狀態(tài)，眼壓升高。而先天性青光眼的患兒可以表現(xiàn)為畏光，流淚，眼瞼痙攣。意見建議：建議患者在出現(xiàn)眼睛脹疼，伴有頭疼，視力下降時(shí)，要及時(shí)去醫(yī)院就診。尤其是對(duì)于有青光眼發(fā)作史或有青光眼家族史的患者。有一些可以被誤認(rèn)為是胃部疾病或顱腦疾病而導(dǎo)致病情的延誤。
  尹靚瑤 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-06-24 1101次

• 如何緩解青光眼
  青光眼的緩解主要是藥物治療，手術(shù)治療和對(duì)癥治療。藥物治療主要是降眼壓的眼藥水，手術(shù)治療主要是青光眼的濾過(guò)手術(shù)，在青光眼發(fā)作期就應(yīng)該積極的降眼壓治療，降眼壓有降眼壓眼藥水，口服藥，靜脈輸液，如果控制不好，可以考慮前房穿刺，控制眼壓，擇期可以考慮手術(shù)治療。青光眼主要是對(duì)視神經(jīng)損害比較嚴(yán)重，視神經(jīng)的損害后
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 298次

• 青光眼如何緩解
  在臨床上，青光眼發(fā)作之后，應(yīng)該首先用藥物使眼壓下降，進(jìn)行緩解，然后再進(jìn)行抗青光眼的手術(shù)治療。常用的藥物包括噻嗎洛爾滴眼液，布林佐胺滴眼液等等。如果為急性閉角型青光眼發(fā)作，則可以同時(shí)應(yīng)用縮瞳藥，常用的為毛果蕓香堿滴眼液。經(jīng)過(guò)這些藥物治療后，有一部分患者眼壓能夠下降。如果眼壓下降效果較差，則可以配合應(yīng)用
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 391次