一般來說，臨床上鑒別中樞性眩暈和前庭周圍性眩暈，主要是通過詳細的查體以及患者的病史的采集，另外還有是輔助檢查等進行明確。比如患者的病史就是其中的一個比較重要的環節，這些病人的病史相對較短，而且患者病史相對符合前庭周圍性眩暈的時候，這時可以通過相關的查體進行明確。
比如查體可以讓患者進行甩頭實驗，或者是翻滾實驗等，了解患者是否存在耳石癥的可能性。另外通過相關的輔助檢查，比如頭顱的磁共振等進行明確，患者的中樞神經系統是否存在梗塞、出血或者變性等疾病，這樣就可以鑒別中樞性眩暈和前庭周圍性眩暈。
怎樣鑒別中樞性眩暈和前庭周圍性眩暈？
高勇主治醫師
棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院） 神經內科
2019-12-14 3245次
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什么措施可預防前庭周圍性眩暈前庭周圍性眩暈，最常見的我們可預防的比如中耳炎造成的，可以避免連續的航空飛行，比如游泳、潛水，或者是洗澡、洗頭，耳道如果有輕微的感染，有膿性或者是有濕性分泌物，有耳朵癢，可以適當的要耳鼻喉科看一下，避免由于感染加重，而誘發前庭周圍性的眩暈。其他前庭周圍眩暈，嚴格意義上講都是不是我們人為可以控制的，或者可以預防的。我們能及時的去發現，或者及時的去醫院求證導致前庭周圍眩暈的原因都有哪些。大家也不要緊張，因為大部分前庭周圍性眩暈的病因，都屬于是我們叫自限性的，是可逆的，而且也是可以自行恢復的。比如良性未知性眩暈，他通過休息是可以自行緩解。其中只有一類像腫瘤類的，因為在外周神經上是可以長腫瘤的，特別是聽神經和前庭神經，包括像面神經，它的走行都比較接近。所以當腫瘤在其他區域，波及到前庭器官的時候，也可能會導致前庭周圍性的眩暈，這個時候就需要專業的醫生來給你識別。
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王樂
主任醫師北京中醫藥大學東方醫院
2019-09-16 3722次
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如何鑒別頸性眩暈和耳石癥眩暈頸性眩暈是由于頸椎狹窄導致血管受壓，導致病人出現頭暈。尤其是頭運動的時候，可能也會出現頭暈的情況，同時有些病人，會伴有手臂麻木、手麻等情況。耳石癥是由于內耳前庭的疾病引起，由于內耳耳石碎片的脫落，導致半規管毛細胞受損，導致病人出現眩暈的癥狀。頭運動到某一部位，病人出現強烈的旋轉性的眩暈，并且伴有眼球震顫，多數眩暈在一分鐘之內就會消失。通過手法復位治療，耳石癥的病人一般都會明顯的緩解。頸性眩暈，病人出現頭暈，可以通過頸部的核磁或者CT等等，進行影像學的檢查，明確病因以后再進行治療。
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宋海濤
主任醫師北京醫院
2020-12-30 5179次
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前庭性眩暈前庭性眩暈是內耳疾病，一般做彩超ct都查不出來異常。要注意是否最低動脈供血不足引起的眩暈，做頭顱彩超是可以檢查出來的。治療最重要的就是休息，而這種休息是平臥不動，就能最大限度的減輕癥狀。當然可以適當用利尿藥，維生素b6，能夠緩解癥狀的。預防要做到，注意休息起居，過度勞累或者是睡眠不足會使誘發眩暈癥的誘發因素之一。情緒要保持舒暢，憂郁惱怒的精神刺激可以導致該肝陽上亢或者是肝風內動，誘發眩暈。飲食方面要做到以豐富、富有營養和新鮮清淡為原則，要多食蛋類，瘦肉，青菜以及水果，忌食肥甘辛辣之物，比如說肥肉油炸物，酒類等等。對于這樣的患者要盡量的避免頭頸左右前后的轉動，切記不要長時間的乘坐汽車，而這些的話都會加重病情。語音時長 1:44”
李佳
主治醫師錦州市中心醫院
2018-11-29 10850次
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周圍性眩暈周圍性眩暈的特點多會有一些水平性的旋轉性的眼震，會有多變性，在注視時可能會出現增強的情況，頭部運動后潛伏期持續時間小于60秒時，會出現眩暈的狀況以及眼震的問題。周圍性眩暈通過前庭功能實驗，通常會顯示出混合的異常，這是由于周圍性眩暈最常見的情況，即是前庭功能本身的受損，一般是沒有腦干以及相應的中樞神經，其它顱神經的體征，會有明顯的聽力下降和反復的耳鳴。周圍性眩暈在發作時眩暈、嘔吐的癥狀相對明顯，眩暈程度也比較重，常為旋轉性。而眼震時會偏向對側，出現摔倒的情況，在視覺固定或者閉眼的狀況下，相對眩暈會減輕，眼震的情況可能會有所消失，但是通常活動后，癥狀會突然之間加重或者是反復。語音時長 01:32”
趙騫康
主治醫師天津市職業病防治院
2019-04-27 4315次
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怎樣鑒別前庭中樞性眩暈和周圍性眩暈病情分析：主要從臨床表現進行鑒別。中樞性眩暈癥狀比較輕，持續時間比較長，但是患者可以出現腦神經的損害，出現癱瘓、抽搐等臨床表現。周圍性眩暈多為發作性眩暈，持續時間短，眩暈的程度重，患者可以伴有耳鳴、聽力減退，不會出現腦功能的損害。意見建議：建議患者及時醫院就診，需要完善顱腦核磁共振、前庭功能等方面的輔助檢查。如果是周圍性眩暈導致的，可以給患者使用改善內耳循環的藥物，使用一點前庭功能抑制劑。
張輝
主治醫師濰坊市人民醫院
2020-07-01 2004次
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前庭周圍性眩暈怎么辦病情分析：患者如果出現疾病周圍性眩暈，建議可以應用一些改善循環的藥物，常用的是鹽酸氟桂利嗪膠囊。同時要保證充足的睡眠，一般積極治療會有改善。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。意見建議：生活當中患者一定要多鍛煉，增強抵抗力，避免過度勞累，以免加重病情。必要的時候進一步完善相關檢查，避免誤診，漏診。
劉瀅
主治醫師中國人民解放軍第二零二醫院
2020-06-10 1301次
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伊志強
主任醫師北京大學第一醫院
2022-01-25 392次
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前庭性眩暈前庭性眩暈是內耳疾病，一般做彩超ct都查不出來異常。要注意是否最低動脈供血不足引起的眩暈，做頭顱彩超是可以檢查出來的。治療最重要的就是休息，而這種休息是平臥不動，就能最大限度的減輕癥狀。當然可以適當用止暈藥，維生素b6，能夠緩解癥狀的。預防要做到，注意休息起居，過度勞累或者是睡眠不足會使誘發眩暈癥的
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-05-27 919次
