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• 白血病的治療方法如何選擇

  舉例來講，慢性粒細胞白血病，傳統的治療里頭，強調做異基因的造血干細胞移植，能夠獲得治愈，但是自從靶向藥物，以伊馬替尼為主的這樣的，酪氨酸激酶抑制劑問世以后，異基因造血干細胞移植，已經退到二線治療去了，第一線選擇，都是酪氨酸激酶抑制劑，只有在酪氨酸激酶抑制劑，治療失敗以后，我們才會去看出二線的一些，包括像異體移植這樣的一個治療，像慢性淋巴細胞白血病的治療，也要根據病人的年齡，根據病人的一個分期和病人的危險分層，來做不同的藥物的選擇，舉個例子來講，如果是一個預后不良的高危的，慢性淋巴細胞白血病的病人，現在推薦直接考慮靶向藥物，例如說伊布替尼這樣的藥物來做治療，急性粒細胞白血病也就是急性髓系白血病的治療也很復雜，其中要分成兩大塊，其中有一個非常特殊的，粒細胞白血病的類型，叫做急性早幼粒細胞白血病M3，這個白血病的治療非常特殊，截止到目前認為，絕大多數病人不需要做化療，也不需要做移植，只需要用一些靶向藥物治療，就可以獲得長期的治愈，這個靶向藥物里頭，最主要的兩個藥物，一個是砷劑，一個是全反式維甲酸，除了這種特殊類型的M3之外，其他的粒細胞白血病，急性粒細胞白血病的治療，絕大多數是以標準的柔紅霉素，聯合阿糖胞苷的方案為誘導治療，后期要加大劑量的阿糖胞苷鞏固，然后高危的病人應該在鞏固以后，盡可能去安排，異體的造血干細胞移植，而對于低危和中危的，急性粒細胞白血病來說，可以不在第一次緩解階段做移植，但是如果出現復發，或者是治療困難的時候，也要考慮異體的造血干細胞移植，對于急性淋巴細胞白血病，治療依然是非常復雜，這里頭要放成兩大塊，一個是急性淋巴細胞白血病，伴有費城染色體的陽性，那么這種類型的治療，除了聯合化療之外，還有額外加上剛才說到的，酪氨酸激酶抑制劑，其中以格列衛為主，如果有條件應該首選二代的，像達沙替尼這樣的一個，酪氨酸激酶抑制劑配合化療，才能夠獲得最好的療效，如果不是費城染色體陽性的，急性淋巴細胞白血病，他的治療首選都是聯合化療，對于高危的病人，或者是療效不佳的病人，在獲得一個緩解以后，應該盡快去安排，異體的造血干細胞移植，而對于療效比較理想的，或者是低危的，一些急性淋巴細胞白血病的病人，他們的后續治療，需要長期維持治療，主要是以聯合化療為主，不一定都去做，異體的造血干細胞移植。

  

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  段明輝 主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院

  2018-08-08 7634次

• 兒童慢性白血病的治療方法

  治療方法是這樣，我說一下它過去的方法，過去慢性粒細胞白血病得了以后，就是吃一些藥，它這個病表現就是白細胞可以非常高，可以幾十萬、十幾萬、幾十萬，血小板也很高，過去就是吃藥，吃什么馬利蘭、吃羥基脲，吃這些化療藥后來又發展成干擾素，對這個治療效果也是不錯，再慢慢發展以后，到現在最近十幾年、一二十年，就是我剛才說的格列衛，也叫做TKI、酪氨酸激酶的抑制劑，這一類的藥出來了，那效果就更好了，所以目前的治療叫化療藥，也叫做靶細胞治療藥。因為慢性粒細胞白血病，它主要的發病原因，就是因為它里頭形成了染色體異位，9號染色體和22號染色體異位形成了一個融合基因而導致的，所以剛才說的格列衛，這些靶細胞治療藥物，就針對這個融合基因進行治療。所以它效果是很好的，唯一的就是說這個藥吃下去，不知道吃多久，甚至要終身地吃藥，這個就是有一點難以執行，就是在經濟上，在一些依從性上，都是不太好堅持的。所以另外一個治療方法就是造血干細胞移植，造血干細胞移植，尤其是目前我們國家北京方案，也就是這個單倍體移植的方案出來以后，在供體方面又不是什么問題了，這個技術越來越完善了，將來造血干細胞移植用到慢性粒細胞白血病的治療上，應該會有很好的效果和前景。

  

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  吳南海 副主任醫師中國人民解放軍海軍總醫院

  2019-08-28 2350次

• 白血病治療方法
  白血病在臨床治療中若能早期診斷，及時對已發生癌變的細胞進行逆轉，對提高療效有重要意義，所以出現白血病應該積極治療。治療方法主要有下面幾種：一、化療藥物：主要起殺傷腫瘤細胞的作用。目前應用較多的有羥基脲、馬利蘭以及我國從中藥青黛中提取的靛玉紅、甲異靛等。其他的藥物有苯丙酸氮芥，6-巰基嘌呤等，雖然對慢粒有一定效果，但并無特別優點，有的療效較低，故臨床上應用不多。二、X線脾區深部照射治療：在本世紀初是治療慢粒的標準方法，但近二十年自化療藥物問世以來，放射治療已很少應用，但當病人脾臟較大，估計化療不能縮小者，可使用化療以縮小脾臟。三、干擾素：有抗病毒、抑制腫瘤細胞增殖的作用，對慢粒有一定的治療效果。
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  張雋瑜 主治醫師麗水市中心醫院

  2018-10-16 2849次

• 白血病的治療方法
  白血病的治療方法是比較多，通常使用的白血病的治療方法是化療，根據不同類型的白血病可以選用不同的化療方案來進行誘導緩解治療。經過1到2個療程的誘導緩解治療以后，多數的病人可以達到完全緩解，然后需要進行鞏固治療和維持治療，整個的治療周期大概是在三年左右。也可以使用骨髓移植的方法來治療白血病，骨髓移植又分為很多種，包括異基因造血干細胞移植，同基因造血干細胞移植和自體造血干細胞移植。對于有一些白血病的患者，也可以使用靶向治療的方式來進行治療，目前有很多新出現的靶向治療藥物，對于急性白血病的治療也可以取得比較好的效果，也可以配合中醫中藥來進行綜合治療。
  語音時長 01:11”
  孫明麗 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-08-26 2804次

• 兒童白血病有哪些治療方法
  白血病主要治療包括化學治療、放射治療、標靶治療、中藥治療。部分高危險性病人需要進行骨髓移植。近10年來，隨著分子生物學、生物遺傳學的進展，對白血病的病因病理認識更加深入，同時新療法、新藥物的發現以及中藥的使用，使白血病預后得到極大的改觀。
  劉戀 主治醫師長春市兒童醫院

  2018-12-11 1904次

• 兒童急性白血病怎么治療方法
  化療是治療急性白血病的主要手段。化療可分為誘導緩解治療和緩解后治療兩個階段，其間可增加強化治療、鞏固治療和中樞神經預防治療等。骨髓移植是目前治療大多數急性白血病最好的方法。但費用較高，且不一定能找到合適的骨髓供者，早期要積極治療。
  白艷輝 主治醫師長治市婦幼保健院

  2018-12-29 2001次

• 兒童白血病治療方法
  兒童白血病治療方法一般包括化療以及骨髓移植等。白血病根據患者年齡不同可以分兒童白血病和成人白血病，另外，也可以根據白血病細胞的分化成熟程度和自然病程分為急性白血病和慢性白血病。兒童白血病是兒童血液科比較常見的一種疾病，也稱為血癌，根據受累的細胞不同，兒童白血病可以分為髓系白血病和淋巴細胞白血病。對于
  張麗 主任醫師中國醫學科學院血液病醫院

  2022-03-21 497次

• 白血病m5最佳治療方案
  白血病m5一般是沒有什么所謂的最佳治療方案的，它的主要治療是進行全身化療。分為誘導緩解治療以及緩解后治療。最常用的化療方案為DA方案，達到完全緩解后再給予大劑量阿糖胞苷等強化鞏固治療，部分患者需要做骨髓移植。m5白血病是急性白血病的一種，也是急性單核細胞白血病。急性單核細胞白血病的治療，首先分為誘導
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-02-18 1522次