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• 肝血管瘤和肝癌的鑒別

  肝癌更多是在B超的影像下是低回聲，而血管瘤更多的是高回聲。現(xiàn)在在鑒別原發(fā)性肝癌，和血管瘤的方法有很多，可以再做超聲造影，也可以做增強(qiáng)CT、增強(qiáng)核磁。通過這些檢查，基本上就可以鑒別肝臟的良性腫瘤，和惡性腫瘤。因?yàn)楦闻K的惡性腫瘤，它的血供是非常豐富的肝臟有兩套供血血管，肝動(dòng)脈和門靜脈，因此原發(fā)性肝癌的血供是非常豐富的，它血管進(jìn)的快出的也快，血流循環(huán)非常快。但是肝血管瘤就不一樣了，它進(jìn)的是挺快的，我們叫快進(jìn)，但是它出去的慢，因?yàn)樗镱^都是血竇。所以血液，在瘤內(nèi)的運(yùn)行速度是很慢的，所以是快進(jìn)慢出。而肝癌專業(yè)術(shù)語講叫做快進(jìn)快出，可以有效鑒別，如果還是不放心的話，也可以做占位的活檢。我們以肝占位的形式收入院來安排活檢，看細(xì)胞成分、細(xì)胞來源、良惡性去做病理，也是金標(biāo)準(zhǔn)。但是在現(xiàn)有的科技的影像的，非常進(jìn)步的當(dāng)今，通過前面無創(chuàng)的檢查，基本上就可以鑒別了。

  

  02:22
  李睿 主治醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-07-31 5787次

• 肝癌與肝血管瘤的鑒別

  肝癌是惡性的腫瘤，它的發(fā)生是由于肝癌細(xì)胞癌變，它可以從一個(gè)小的結(jié)節(jié)無限制的、逐漸的增殖增大，并且向四周擴(kuò)散。后期可以出現(xiàn)肝內(nèi)的擴(kuò)散、血管的轉(zhuǎn)移、淋巴的轉(zhuǎn)移，包括遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移。病情是比較兇險(xiǎn)，預(yù)后是不佳的。而肝血管瘤是一個(gè)良性的腫瘤，一般情況下，小的血管瘤我們不必管它，定期復(fù)查就行了。大的血管瘤可以通過介入，微創(chuàng)或者是手術(shù)的方法進(jìn)行治療，它的治療效果往往比較好。在診斷上，一般通過肝病病史。肝癌往往都有慢性肝病史，肝血管瘤往往沒有慢性肝病史。再一個(gè)通過影像學(xué)的檢查，血管瘤一般比較規(guī)則，呈圓形、橢圓形，是高回聲的，它隨著定期檢查，一般情況下變化不會(huì)太大，生長(zhǎng)速度比較緩慢。而肝癌在彩超下是低回聲的，進(jìn)一步診斷需要做CT和核磁，它的變化比較快，生長(zhǎng)速度比較快，它的治療往往早期要選擇手術(shù)。如果不能手術(shù)，考慮微創(chuàng)治療。到了很晚期，可以采取保守的治療措施。

  

  02:30
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2019-04-30 4380次

• 肝癌和肝血管瘤鑒別
  肝癌和肝血管瘤是兩種疾病，它們都提示肝臟的占位性的病變，但是肝癌是惡性腫瘤，肝血管瘤是良性的腫瘤，它們的鑒別主要包括：第一，基礎(chǔ)疾病。大多數(shù)肝癌的病人有乙肝，丙肝或者肝硬化的病史，而血管瘤就可以沒有這些病史。第二，癥狀。肝癌會(huì)有肝區(qū)的疼痛，肝臟的腫大，可以出現(xiàn)梗阻性黃疸，肝硬化的表現(xiàn)，還有全身的乏力，食欲下降，發(fā)熱表現(xiàn)。但是肝血管瘤通常沒有明顯的癥狀，或者因?yàn)榱鲶w過大可以造成壓迫性的癥狀或者肝臟的腫大。第三，腫瘤標(biāo)記物。肝癌的病人會(huì)有腫瘤標(biāo)記物結(jié)果異常，比如甲胎蛋白，CA199或者異常凝血酶原，但肝血管瘤的病人腫瘤標(biāo)記物一般是正常的。第四，影像學(xué)檢查。經(jīng)過彩超檢查就可以鑒別，有些鑒別困難的時(shí)候可以行增強(qiáng)CT或者磁共振檢查，其中增強(qiáng)CT檢查肝癌提示快進(jìn)快出，肝血管瘤提示快進(jìn)慢出。第五，通過以上的檢查可以明確診斷，如果還無法明確可以考慮行經(jīng)皮肝動(dòng)脈造影術(shù)來確診，這種情況是不建議做肝穿刺活檢術(shù)的，因?yàn)槿绻歉窝芰龃┐袒顧z會(huì)容易造成大出血。必要的時(shí)候可以考慮動(dòng)態(tài)的復(fù)查腫瘤標(biāo)記和肝臟的影像學(xué)檢查，觀察病變的變化來判斷。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:52”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-05-08 4185次

• 肝血管瘤和肝癌的鑒別
  肝血管瘤和肝癌的鑒別，可通過影像學(xué)檢查比如超聲，CT，磁共振等來輔助鑒別，必要時(shí)可行穿刺活檢。肝血管瘤是比較常見的肝臟良性腫瘤，大多數(shù)無癥狀，肝功能無明顯異常，絕大多數(shù)血管瘤無惡變傾向，有部分患者可因血管瘤進(jìn)展而出現(xiàn)食欲不振，腹部不適等癥狀，一般原則上以隨訪觀察為主。肝癌是肝臟惡性腫瘤，肝癌患者一旦出現(xiàn)癥狀或體征大多數(shù)已處于晚期，預(yù)后較差，容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，早發(fā)現(xiàn)和早治療是改善肝癌預(yù)后的最主要因素。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
  張青 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-10-06 2653次

• 如何區(qū)分肝血管瘤和肝癌
  病情分析：主要依靠影像學(xué)檢查。肝癌大部分有肝炎肝硬化病史，甲胎蛋白檢查常升高。血管瘤一般都是體檢發(fā)現(xiàn)，沒有肝炎病史的居多。意見建議：發(fā)現(xiàn)肝臟結(jié)節(jié)后要及時(shí)到專科就診，必要時(shí)行超聲造影，增強(qiáng)磁共振，或者增強(qiáng)CT檢查明確病變性質(zhì)，必要時(shí)結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查來判斷。確診肝血管瘤一般采用隨訪觀察，肝癌則需要限期手術(shù)治療。
  華小斌 副主任醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院

  2020-04-28 2804次

• 肝血管瘤怎么鑒別
  病情分析：主要依賴影像學(xué)檢查鑒別。肝血管瘤本質(zhì)上是一團(tuán)迂曲的血管，其內(nèi)部血流緩慢。可以根據(jù)這個(gè)特點(diǎn)，進(jìn)行造影劑注射后觀察，有超聲造影，增強(qiáng)磁共振，增強(qiáng)CT等，都很容易診斷。意見建議：肝血管瘤是常見的肝臟良性病變，直徑小于10厘米的，沒有癥狀的一般不需要治療，門診定期隨訪復(fù)查就可以了，每6-12個(gè)月一次。少數(shù)較大的有癥狀的，惡性不能排除的建議手術(shù)切除。
  華小斌 副主任醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院

  2020-06-20 2005次

• 小肝癌與肝血管瘤鑒別
  小肝癌與肝血管瘤的鑒別可能會(huì)存在一定的難度，主要從以下幾個(gè)方面入手：第一，腫瘤標(biāo)記物。主要是甲胎蛋白，CA199，異常凝血酶原。第二，肝功能的檢查。肝功能其中的項(xiàng)目ALP，GGT升高考慮肝癌的可能性大。第三，影像學(xué)的檢查。主要是CT或者磁共振的增強(qiáng)檢查，大部分小肝癌可以明確診斷。第四，如果以上辦法皆
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 187次

• 肝血管瘤與肝癌如何鑒別
  可通過做影像檢查來鑒別肝血管瘤和肝癌。肝血管瘤多屬于良性腫瘤，體積是比較小的，而肝癌多屬于惡性腫瘤，腫瘤的體積會(huì)比較大，且生長(zhǎng)速度很快。患者應(yīng)盡早去醫(yī)院做影像檢查，明確具體病情之后，根據(jù)病因有針對(duì)的選擇合適的手術(shù)或化療以及放療等方法進(jìn)行控制
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-01-24 0次