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小兒肺炎與什么鑒別診斷

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醫生主講實錄

小兒肺炎的鑒別診斷主要是和急性支氣管炎,支氣管異物來鑒別,首先是和急性支氣管炎的鑒別:急性支氣管炎一般不發燒或者是發燒的時間短,程度輕,全身的狀況也比較好,以咳嗽為主要的癥狀,肺部可以聽到干濕啰音,但是多半不固定,一般是以痰鳴音為主,隨著咳嗽和體位而改變,如果是拍胸片的話,一般會顯示肺紋理增多,紊亂。而肺炎的胸片就會顯示斑片狀的密度增高影,這是主要的一個區別。

第二點,肺炎和支氣管異物的區別:主要在于支氣管異物一定會有一個異物吸入史,或者是異物嗆咳病史。孩子會出現突然的嗆咳,如果拍胸片的話,主要看異物是什么,是否能顯影,最好的辦法是做一個支氣管鏡,就能明確是否有支氣管異物。

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