腦膜炎的類型不同，其用藥選擇是不同的：
一、細菌性腦膜炎若病原體未確定，可選擇第三代頭孢；若確定病原菌應根據病原菌選擇敏感的抗生素。
二、病毒性腦膜炎，宜選用抗病毒藥物，如阿昔洛韋、更昔洛韋等。
三、結核性腦膜炎：強化階段需用異煙肼、利福平、吡嗪酰氨、鏈霉素連用3個月；鞏固階段異煙肼、利福平、吡嗪酰胺治療3個月后，再用異煙肼、利福平治療6個月。
四、真菌性腦膜炎：需選用兩性霉素B及其脂質制劑，同時配合氟康唑等其它抗真菌性藥物。
以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
腦膜炎首選藥
孫艷主治醫師
棗莊礦業集團中心醫院 神經內科
2020-02-13 5266次
為你推薦
-
腦膜炎癥狀患者一旦發生腦膜炎之后，最常出現的癥狀是比較劇烈的頭痛，有時還可以伴有惡心嘔吐，同時患者覺得自己脖子發僵。我們在進行神經系統查體的時候，有一個體征叫做頸項強直，是腦膜炎患者的典型表現。除此之外，在進行神經系統查體的時候，還可以發現患者有克氏征和布氏征的陽性。同時對于一些腦膜炎感染比較重的患者，可能會出現比較嚴重的顱內壓增高，患者甚至出現淡漠、昏睡、昏迷。有一些更為嚴重的患者，甚至可以發生腦疝。所以腦膜炎還是一種比較嚴重的疾病。
01:04
范存剛
主任醫師北京大學人民醫院
2018-12-14 86496次
-
腦膜炎治療周期多久腦膜炎的治療周期大部分病人還是比較長的。腦膜炎是由很多原因所引起的軟腦膜的彌漫性炎癥性的改變，包括細菌性的、病毒性的，也有一些是真菌感染、螺旋體感染、寄生蟲感染、立克次體感染，還有其他的少見的原因，像有腫瘤或者有白血病。不同原因引起的治療周期是不同的。舉個例子來講，病毒感染引起的腦膜炎可能經過1周到2周恰當的治療就能改善。如果是細菌引起的腦膜炎，只要選擇正確的抗生素，一般1周左右也能很顯著的改善。但是對于真菌性腦膜炎，是一個比較危重的疾病，因為抗真菌的藥物治療起來都會很慢，所以常常要維持1~2個月甚至更長的時間，而且抗真菌的藥物有比較大的副作用，特別對于腎臟的影響。對于腫瘤，包括白血病引起的腦膜炎，治療周期就更長了，因為這種屬于比較慢性的，而且腫瘤細胞很難通過藥物完全根治。所以對于腦膜炎的治療周期，要根據腦膜炎的原因來區別對待。
01:36
孫永安
主任醫師北京大學第一醫院
2021-07-19 4347次
-
腦膜炎首選什么對于存在腦膜炎的患者來說，首選的是應用藥物進行治療。如果患者存在肢體活動障礙，言語含糊不清，吞咽障礙，認知功能的異常，可能還需要進行針灸康復理療，以進一步改善患者的癥狀。針對腦膜炎的患者來說，往往是由于機體抵抗力比較低下，病毒、真菌、細菌、結核桿菌就容易感染中樞神經系統，導致患者出現腦膜受累，患者就會出現發熱，頭痛，惡心，嘔吐等癥狀。這些患者需要盡早完善頭顱磁共振平掃加增強檢查，以及留取腦脊液進行化驗。如果已經確診是病毒感染導致的腦膜炎，需要應用阿昔洛韋或者更昔洛韋等抗病毒的藥物。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。語音時長 01:11”
陳麗平
主治醫師吉安市中心人民醫院
2020-02-16 1887次
-
化膿性腦膜炎首選藥化膿性腦膜炎感染的細菌不一樣，在選藥方面也不完全一樣，對于腦膜炎球菌引起來的腦膜炎，這種情況一般是以青霉素作為首選藥物，對于爆發流行性的腦膜炎球菌引起來的，腦膜炎應該選擇大劑量的青霉素或者氯霉素，氯霉素容易通過血腦屏障，這就是應該注意關注藥物的副作用，有可能會對骨髓產生抑制作用，這個時候可以應用氨芐西林，對于肺炎雙球菌引起來的腦膜炎。另外如果說是對青霉素敏感，也可以首選青霉素J如果對青霉素耐藥，那么可以選擇頭孢曲松，或者頭孢塞肟鈉，同時還可以加用利福平，金黃色球菌引起來的腦膜炎，這種情況一般也可以選擇青霉素，容易通過腦脊液，但是如果說對青霉素不敏感的或者對青霉素過敏可以選擇萬古霉素，流感桿菌腦膜炎，這種情況一般是以氨芐西林或者氯霉素作為首選藥。語音時長 1:35”
張化勇
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-09-14 4410次
-
結核性腦膜炎首選藥是什么結核性腦膜炎治療周期長，用藥原則是聯合用藥。常用藥物聯合是煙肼、利福平、吡嗪酰胺，輕癥患者治療三個月后繼續應用異煙肼和利福平七個月。對利福平耐藥的患者，利福平治療時間要延長，利福平連續應用18到24個月。其他治療還包括降顱壓等對癥治療。
桑川
主治醫師佳木斯大學附屬口腔醫院
2018-12-30 2501次
-
腦膜炎的藥是激素藥嗎化膿性腦膜炎，流行性腦膜炎，病情較重的時候是可以用激素的，激素可以抑制炎性細胞的釋放，并且能夠穩定血腦屏障。治療化膿性腦膜炎，流行性腦膜炎，最主要的是首先明確診斷，診斷的手段，主要是做腰椎穿刺化驗腦脊液。治療的方法主要是靜脈用抗生素。
孫永安
主任醫師北京大學第一醫院
2018-12-30 1401次
-
流行性腦膜炎首選藥在治療當中以抗感染治療為主，一旦懷疑或者是明確診斷，需要盡快的進行抗感染治療，可以選擇青霉素G、頭孢菌素、氯霉素、磺胺嘧啶藥物，并且需要進行降低顱內壓和利尿的治療，比如可以選用甘露醇、山梨醇、葡萄糖、尿素等藥物制劑交替或者反復的使用，有利于降低血壓和顱內壓。并且同時要注意要補液，要維持患者輕度的脫水
李侗曾
副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院
2021-12-17 269次
-
流行性腦膜炎首選藥流行性腦膜炎首選藥為抗生素，特別是青霉素類藥物，如青霉素G、阿莫西林等，它們能有效控制腦膜炎雙球菌的感染。流行性腦膜炎，又稱為腦膜炎球菌性腦膜炎，是由腦膜炎奈瑟菌引起的急性化膿性腦膜炎。首選治療藥物是抗生素，其中青霉素類藥物因其抗菌譜廣、療
陸海英
主任醫師北京大學第一醫院
2025-02-27 0次
