妙手醫(yī)生精選
首先要明確引起心肌缺血的原因，心肌缺血的原因最常見的是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，簡稱冠心病。冠心病的治療首先要注意休息，保持情緒穩(wěn)定，保持大便通暢，低鹽低脂飲食，控制體重，適量運動。
口服藥物治療：抗血小板聚集的藥物如阿司匹林腸溶片，調(diào)脂藥物如瑞舒伐他汀鈣片。防止心律失常的藥物如琥珀酸美托洛爾緩釋片。防止心室重塑的藥物如培哚普利叔丁胺片。硝酸酯類藥物如硝酸甘油、單硝酸異山梨酯緩釋片。鈣通道阻滯藥如苯磺酸氨氯地平片。均是治療冠心病的藥物，用于治療心肌缺血。
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心肌缺血怎么治療心肌缺血是指冠狀動脈對心肌的供血、供氧無法滿足心肌對氧氣的需求，導(dǎo)致其發(fā)生常見的原因為冠狀動脈粥樣硬化。動脈粥樣硬化導(dǎo)致冠狀動脈狹窄，血液無法正常通過，進(jìn)而誘發(fā)冠心病。因此在治療上一方面要恢復(fù)心肌供血，另一方面預(yù)防心肌梗死的發(fā)生，治療方式主要包括藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療上主要包括四類：1、改善心肌缺血藥物；西藥上常用的包括β受體阻滯劑、硝酸酯類藥物等，通過減少心肌耗氧進(jìn)而緩解癥狀。中成藥常用的如麝香保心丸，長期服用能夠促進(jìn)治療性血管新生，改善心肌缺血、缺氧。2、調(diào)脂藥物；如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，能夠調(diào)節(jié)膽固醇、延緩動脈粥樣硬化的進(jìn)展。3、抗血小板藥物；如阿司匹林、氯吡格雷等，能夠防止冠狀動脈內(nèi)血栓形成。4、ACEI/ARB類藥物；既能夠控制血壓水平，還能減少各類心血管事件的發(fā)生。此外，對于符合手術(shù)指征的患者，可遵醫(yī)囑進(jìn)行手術(shù)治療，主要包括經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)和冠狀動脈旁路移植手術(shù)，也就是通常我們說的支架和搭橋手術(shù)，通過手術(shù)治療來緩解冠狀動脈狹窄，恢復(fù)心肌供血，改善心肌缺血。
02:25
張立
主任醫(yī)師四川大學(xué)華西醫(yī)院
2024-11-19 29888次
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心肌缺血應(yīng)該怎么治療心肌缺血是指心臟供血的動脈血管出現(xiàn)管腔狹窄，或心臟排血量減少導(dǎo)致冠脈血流下降，不能為心肌組織提供充足的動脈血液灌注，使心肌細(xì)胞因缺血缺氧而發(fā)生損傷的病理過程。導(dǎo)致心肌缺血的原因有很多，比如冠心病、心律失常等，一般可以通過服用藥物來改善，病情嚴(yán)重者可以進(jìn)行介入治療或外科手術(shù)治療。藥物治療可以選擇西藥或中藥，西藥中可以抗心肌缺血的一般有硝酸酯類藥物，常在急性期使用，可迅速擴(kuò)張動脈血管，增加心肌供血。還可選β受體阻滯劑，如美托洛爾等，可以降低心臟收縮力，減少心肌耗氧量。此外一些他汀類藥物、抗血小板藥物等也常被用到。中藥治療心肌缺血，一般需要辨證論治，比如因心氣不足、心陽虧虛所致的心肌缺血，則應(yīng)養(yǎng)心通脈、鎮(zhèn)靜止痛，可選用營心丹治療。同仁堂營心丹由人參、人工牛黃、蟾酥、丁香、肉桂、豬膽粉、冰片組方而成，其中人參補(bǔ)氣溫陽，不僅可大補(bǔ)元氣，還能扶助心氣；丁香和肉桂可溫腎助陽、溫中散寒，通脈止痛；蟾酥可強(qiáng)心開竅、解毒止痛；人工牛黃、豬膽粉可清心化痰、開竅醒神；冰片可芳香通竅、散郁止痛。全方配伍嚴(yán)謹(jǐn)，按療程規(guī)律用藥可起到養(yǎng)心通脈、鎮(zhèn)靜止痛的作用。如需用藥，或者想要了解更多的專業(yè)用藥知識，可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或者藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。
02:24
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023-03-01 37302次
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嚴(yán)重心肌缺血該怎么治療嚴(yán)重的心肌缺血其實主要表現(xiàn)為就是有明顯的心肌缺血的癥狀，也就是說稍微一活動甚至休息狀態(tài)下都有心肌缺血的癥狀，有這種情況首先就應(yīng)該明確冠狀動脈血管到底是一種什么樣的狀態(tài)，一定要做一個冠狀動脈造影的檢查，明確一下血管的病變程度。如果冠狀動脈血管是一個重度的狹窄，那這種情況有三個方案。第一選擇支架植入，如果順利的話，那應(yīng)該恢復(fù)很好。第二個方案就是不適合支架，可以選擇冠脈搭橋術(shù)，這種情況恢復(fù)也會不錯。第三種方案就是做了冠狀動脈的造影，冠狀動脈是左主干三支病變，然后有可能不適合放支架，做搭橋風(fēng)險也太高，另外的話可能病人合并有其他的并發(fā)癥，比如有出血并發(fā)癥，這種情況只能選擇藥物保守治療，所以對于嚴(yán)重心肌缺血，首先要明確一下冠狀動脈的問題，然后才能確定最佳的治療方案。語音時長 01:33”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-05-08 7638次
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心肌缺血怎么治療所謂的心肌缺血是指給心臟供血的動脈也就是冠狀動脈狹窄，導(dǎo)致血液供應(yīng)不足，從而患者可以出現(xiàn)心前區(qū)的疼痛胸悶等等癥狀。對于這個問題的治療，首先要明確導(dǎo)致冠狀動脈狹窄有沒有什么病因，比如有的患者是因為高血壓，糖尿病，高血脂等因素，需要調(diào)整患者的生活方式，藥物控制好患者的血壓，血糖，血脂等指標(biāo)，對于嚴(yán)重的心肌缺血或者冠狀動脈狹窄的患者可能需要長期口服他汀類的降脂藥以及抗血小板的藥物。語音時長 1:10”
周琪
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2018-07-12 4185次
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心肌缺血該怎么治療病情分析：心肌缺血的患者如果癥狀不嚴(yán)重，可以首先應(yīng)用藥物進(jìn)行治療，如可以應(yīng)用硝酸酯類藥物改善心肌供血。伴隨有血脂異常的患者，需要應(yīng)用降脂的藥物控制血脂。另外需要應(yīng)用降壓的藥物，穩(wěn)定血壓。意見建議：有些患者因為藥物治療效果欠佳，也可以考慮手術(shù)治療，如可以進(jìn)行介入手術(shù)或者心臟搭橋手術(shù)。
韓猛祥
副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-10-23 1302次
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怎么治療心肌缺血由于心肌缺血的發(fā)生機(jī)制主要是心肌血液（血氧）供需失衡，因此，治療心肌缺血不外乎就是增加心肌的供氧和（或）減少心肌耗氧，從而使心肌氧的供需重新達(dá)到平衡狀態(tài)。 臨床上可以用抗血小板藥物防治血栓形成，預(yù)防冠狀動脈和腦動脈血栓栓塞，降低穩(wěn)定型心絞痛患者心肌梗死、腦卒中和心血管性死亡的危險，如無禁忌證均應(yīng)長期服用。β受體阻滯劑為穩(wěn)定型心絞痛的首選，一般應(yīng)從小劑量開始，根據(jù)治療反應(yīng)及心率變化調(diào)整劑量。
田鵬飛
主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院
2018-11-27 1503次
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下側(cè)壁心肌缺血該怎么治療下側(cè)壁心肌缺血該通常可以通過生活方式干預(yù)、藥物治療及手術(shù)治療等方式來進(jìn)行治療。1、生活方式干預(yù)：飲食原則是低鹽低脂飲食，可以多食用綠色蔬菜、新鮮水果、高鈣高鉀食物。應(yīng)盡可能選擇低糖、低熱量的水果。攝入足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，少食用高膽固醇食物。如果患有糖尿病，還需要控制主食的攝入量。戒煙、限制酒精、多休息
趙慶彥
主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2022-06-09 71次
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心肌缺血怎么治療心肌缺血是指心臟的血液灌注減少，導(dǎo)致心臟的供氧減少，心肌能量代謝不正常，不能支持心臟正常工作的一種病理狀態(tài)。這個的治療一般分為以下幾種情況：第一就是藥物治療，因為心肌缺血的發(fā)生原因就是心肌血液的供需失衡，所以說治療心肌缺血，無外乎就是增加心肌的供氧，或者是減少心肌的耗氧，從而使心肌氧的供需達(dá)到平衡的
李飛
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-04-08 107次
