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新生兒黃疸的鑒別診斷與治療

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醫生主講實錄

新生兒黃疸可以和先天性甲狀腺功能減低癥來鑒別。先天性甲狀腺功能減低主要表現在黃疸程度比較重,消退延遲,黃疸持續時間延長。同時也會有腹脹,便秘,反應低下,聲音嘶啞,舌大這些癥狀。如果是查血,血甲狀腺素降低,促甲狀腺素增高,這就是要考慮先天性甲狀腺功能減低癥,也就是常說的甲減。

另外要注意和膽管阻塞鑒別。先天性的膽道閉鎖或者是先天性的膽總管囊腫都可以導致肝內或肝外的導管堵塞,造成膽紅素排泄障礙,在臨床上表現為黃疸進行性的加重,大部分是一種很暗的陰黃色,尿色黃,大便是白陶土色,肝脾進行性增大,從癥狀上就能明顯的看出來。新生兒黃疸的治療也是根據它的輕重程度來選擇??梢运幬镏委?,比如說苯巴比妥鈉或者是靜脈輸注白蛋白,也可以同時結合光療,嚴重的需要換血療法。

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