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• 低血糖和糖尿病的區(qū)別

  簡(jiǎn)單說(shuō)低血糖，沒有糖尿病，但為什么低血糖呢，常規(guī)說(shuō)我們只有吃了降糖藥或者用了胰島素才會(huì)出現(xiàn)血糖低的情況，但是要告訴大家，二者是有關(guān)的，非常有關(guān)系。我們有一個(gè)護(hù)士就是中午不到11點(diǎn)，11點(diǎn)必須吃上飯，只要不吃上飯，她就心慌、出汗、發(fā)抖、沒有勁，就低血糖了。但是你什么時(shí)候查，她的血糖都不高，她只有低血糖，但是這種人我在這里要跟大家說(shuō)，她是糖尿病前期的一個(gè)表現(xiàn)，大家要知道為什么呢，簡(jiǎn)單介紹就是胰島功能出現(xiàn)了問(wèn)題，導(dǎo)致了你在不該分泌胰島素的時(shí)候在分泌，所以說(shuō)出現(xiàn)了低血糖，它會(huì)預(yù)示著，你這個(gè)胰島功能有問(wèn)題了，可能不久的將來(lái)就會(huì)出現(xiàn)失代償，那血糖就會(huì)高，所以說(shuō)咱們要重視這種低血糖。那這種低血糖，到底是應(yīng)該怎么辦，我們要征求醫(yī)生，他要去評(píng)估你的胰島功能，根據(jù)你的胰島功能，他會(huì)針對(duì)性的是控制飲食也好，還是要用一些藥物去調(diào)整，要注意一定這種低血糖，不是說(shuō)血糖不高，我就不是糖尿病，它跟它是非常有關(guān)系的。

  

  01:36
  高杰清 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-08-08 7040次

• 糖尿病低血糖的常見表現(xiàn)和處理

  我們說(shuō)糖尿病低血糖，常見的表現(xiàn)主要是兩方面：第一方面，是交感興奮的表現(xiàn)，這主要是因?yàn)檠窍陆悼欤I上腺素分泌過(guò)多所致，臨床上病人有大汗、顫抖，視物模糊、饑餓，無(wú)力、緊張、面色蒼白，心悸、惡心、嘔吐。第二方面，就是中樞神經(jīng)受抑的表現(xiàn)，主要是因?yàn)檠窍陆递^慢，而且比較持續(xù)所致，這種病人他往往會(huì)表現(xiàn)出頭暈、頭昏、頭痛，有些可以有嗜睡，甚至注意力不集中，甚至有些病人可以出現(xiàn)，神志不清楚、躁動(dòng)驚厥，嚴(yán)重的病例甚至可以出現(xiàn)昏迷、抽搐。關(guān)于糖尿病低血糖的處理，我們一定要分兩種情況，來(lái)進(jìn)行處理。低血糖要命，所以我們要盡快的糾正低血糖，如果患者有意識(shí)是清醒的，我們主要是口服15克到20克糖類的食品，最好直接用葡萄糖液，就是給患者就是說(shuō)服用，15分鐘以后再監(jiān)測(cè)血糖。如果這時(shí)候的血糖，仍然小于等于3.9mmol/L，這時(shí)候可以再給一次，葡萄糖的15克到20克的葡萄糖液的口服。另外如果監(jiān)測(cè)的血糖，已經(jīng)在3.9mmol/L以上，但是距離下一次就餐的時(shí)間，還在一個(gè)小時(shí)以上，這時(shí)候可以再補(bǔ)充一些含有淀粉，或者是蛋白質(zhì)的食物。當(dāng)然如果我們?cè)俅伪O(jiān)測(cè)血糖，血糖在3.0mmol/L以下，這時(shí)候事實(shí)上可以給50%的葡萄糖，60毫升靜脈注射。當(dāng)然如果就是說(shuō)診斷患者，發(fā)生了低血糖而且有意識(shí)障礙，那么這時(shí)候一開始就要考慮，就給予50%的葡萄糖，20毫升到40毫升靜脈推注，然后15分鐘以后，一定要監(jiān)測(cè)他的血糖，如果這個(gè)患者的血糖，就像我們前面提到的。如果仍然是低于3.0mmol/L，可以再次給予50%的葡萄糖，就是60毫升靜脈注射。如果這時(shí)候血糖已經(jīng)就是說(shuō)，超過(guò)了3.9mmol/L，但是距離下一次就餐的時(shí)間，在一個(gè)小時(shí)以上，仍然需要進(jìn)一步的給含淀粉，或者是蛋白質(zhì)的食物。如果病人的血糖，在3.9mmol/L以下，但是又在3.0mmol/L以上，這時(shí)候事實(shí)上，也是可以給予葡萄糖液的口服，當(dāng)然前提是病人已經(jīng)意識(shí)清醒了。糖尿病低血糖一旦發(fā)生，首先是糾正低血糖，糾正低血糖以后，還要注意積極的尋找原因，去除誘因，比如降糖的藥物，可能就是要停用，特別是一些降糖藥物，因?yàn)榛颊吣I可能受損，要考慮到在體內(nèi)清除的時(shí)間等等。

  

  04:03
  劉石平 主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院

  2019-04-12 21158次

• 糖尿病低血糖的危害有哪些？
  短期輕度低血糖就是一種不舒服的感覺，比如心慌、出汗、沒勁等不適感，對(duì)身體不會(huì)造成太大的傷害。但是嚴(yán)重的長(zhǎng)期的低血糖就會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生比較大的危害，比如低血糖反復(fù)發(fā)作就會(huì)導(dǎo)致病情的失控。因?yàn)榈脱堑臅r(shí)候體內(nèi)就會(huì)有升糖激素分泌增加導(dǎo)致低血糖反應(yīng)后，出現(xiàn)反跳性的高血糖造成血糖大的波動(dòng)。頻發(fā)的低血糖所帶來(lái)的不適嚴(yán)重的會(huì)使病人產(chǎn)生恐懼感，有些病人甚至不愿意讓血糖達(dá)標(biāo)，因?yàn)樽屟沁_(dá)標(biāo)付出的代價(jià)太大了，血糖長(zhǎng)期的控制不佳最后導(dǎo)致并發(fā)癥的出現(xiàn)。低血糖可以造成嚴(yán)重的腦損傷，腦組織的能量代謝全部依靠血液中的葡萄糖供能，而腦組織本身儲(chǔ)藏的葡萄糖非常有限的，維持五到十分鐘。長(zhǎng)期的低血糖病人可以出現(xiàn)注意力不集中、性格發(fā)生改變、記憶力的下降、智力下降甚至癡呆，嚴(yán)重的急性低血糖甚至是可以導(dǎo)致精神錯(cuò)亂、抽搐、昏迷甚至更嚴(yán)重的導(dǎo)致死亡。低血糖同時(shí)可以誘發(fā)嚴(yán)重的心血管時(shí)間，增加這種患者死亡率，低血糖可以刺激交感神經(jīng)結(jié)果就會(huì)出現(xiàn)心率增快，心肌耗氧量量增加，增加心血管事件比如心絞痛、心肌梗死甚至腦卒中的發(fā)生。低血糖后果是非常嚴(yán)重的，所以大家在用藥的時(shí)候、生活規(guī)律方面、運(yùn)動(dòng)都要注意，避免嚴(yán)重的低血糖發(fā)生帶來(lái)不良和嚴(yán)重的后果。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:42”
  朱愛萍 主治醫(yī)師華北石油管理局總醫(yī)院

  2018-04-22 5887次

• 糖尿病低血糖防治有哪些
  現(xiàn)在臨床中，很多應(yīng)用降糖藥，尤其是胰島素促敏劑，胰島素治療的過(guò)程當(dāng)中，可能會(huì)出現(xiàn)低血糖的情況，這就要求患者在平常的治療過(guò)程當(dāng)中，及時(shí)檢測(cè)血糖變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)低血糖，因?yàn)榈脱侨绻麌?yán)重的話，會(huì)出現(xiàn)生命危險(xiǎn)，對(duì)糖尿病的病人，一定要告訴怎樣通過(guò)飲食和藥物來(lái)配合好治療，并盡量避免出現(xiàn)低血糖。告訴患者哪些藥物容易出現(xiàn)低血糖，比如胰島素促敏劑，和胰島素，這些都有可能會(huì)出現(xiàn)明顯低血糖，在使用這些藥物期間，要讓患者盡量配合好飲食，藥物，避免出現(xiàn)用藥量太多，或者飲食量過(guò)少而出現(xiàn)的嚴(yán)重低血糖的情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-05-08 1335次

• 糖尿病性低血糖的原因有哪些
  病情分析：糖尿病性低血糖的原因比較多。比較常見的原因是由于過(guò)量使用降糖藥物或者胰島素過(guò)量。這樣會(huì)引起血糖降低，從而出現(xiàn)胸悶，心慌，出汗，頭暈等癥狀。嚴(yán)重者還有可能出現(xiàn)意識(shí)不清，如果治療不及時(shí)，有可能危及患者的生命。意見建議：所以患有糖尿病的患者一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)血糖的情況調(diào)整胰島素的用量或者降糖藥物的用量，以免出現(xiàn)低血糖的情況。
  李國(guó)剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-04-03 1502次

• 低血糖是糖尿病嗎
  二型糖尿病患者早期因細(xì)胞對(duì)葡萄糖的刺激感知和缺陷，使早期胰島素釋放障礙，導(dǎo)致餐后早期高血糖而胰島素釋放的高峰期間延遲，反應(yīng)加劇，故部分患者在餐后的幾個(gè)小時(shí)會(huì)出現(xiàn)反應(yīng)性低血糖，這是一種二型糖尿病患者的早期表現(xiàn)，建議你要及時(shí)去醫(yī)院測(cè)個(gè)血糖，看是不是糖尿病癥狀。
  郭英 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2018-11-24 2302次

• 低血糖 糖尿病
  低血糖是指正常人的空腹血糖低于2.8mmol/L，而糖尿病的病人的血糖低于3.9mmol/L就可以診斷了。低血糖是指多種原因?qū)е碌撵o脈血漿的血糖偏低所造成的病癥，會(huì)出現(xiàn)心慌、乏力、顫抖，還有面部蒼白等癥狀。糖尿病是指血糖升高，是指胰島素分泌不足造成的，一般診斷空腹血糖大于7.0mmol/L，而且?guī)в?/div>

  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-25 348次

• 什么是糖尿病性低血糖？
  糖尿病合并低血糖是指由于糖尿病所致的胰島素分泌下降，進(jìn)而使得血糖繼發(fā)性降低的一種疾病。現(xiàn)在臨床上通常是通過(guò)停用胰島素和降糖藥讓血糖恢復(fù)至正常的水平來(lái)治療此病。實(shí)際上糖尿病合并低血糖的誘因很多，病因不同，低血糖的發(fā)生概率也會(huì)不同，最常見的低血糖的誘因就是藥物，比如胰島素治療，磺脲類藥物治療導(dǎo)致低血糖的
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-25 128次