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風濕三項正常值化驗單

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醫生主講實錄

風濕三項是篩查風濕病的常見檢查之一。這三項分別為:RF(類風濕因子)、ASO(抗鏈球菌溶血素O試驗)、CRP(C-反應蛋白)。

首先類風濕因子(RF),主要存在于類風濕關節炎、干燥綜合征、系統性紅斑狼瘡、硬皮病、皮肌炎、血液病等患者的血清及關節液中,也有約5%的陽性率存在于正常健康人群中。由此可見,RF陽性未必一定是類風濕關節炎。但如果RF檢測值高于正常值3倍以上時,也就是高滴度的RF,需結合患者的病史、癥狀、體征進一步排查風濕病的可能。另外,仍有一部分RF陰性的風濕病患者,也不能忽視。

CRP也就是C反應蛋白廣泛少量分布于人體的體液中,血液、胸水、腹水、關節液等,在各種急、慢性感染、組織損傷、腫瘤、手術、放射性損傷的情況下可在數小時內迅速升高,病變好轉時又迅速下降至正常。由此可見,C反應蛋白對風濕病的診斷沒有任何意義,它是體內炎癥指標,可作為風濕病病情的活動性評估指標。這也是為什么對于風濕病患者,醫生多次于治療前、中、后反復復查該項目的原因所在。

ASO也就是抗鏈球菌溶血素O試驗最常見于溶血性鏈球菌感染的患者,也可見于風濕熱患者,但目前風濕熱疾病的發生率已比較低。對于溶血性鏈球菌感染的患者則需要應用青霉素治療。

綜上所述:RF 不能確診風濕病,但高滴度的RF需高度懷疑風濕病;CRP 是人體急性炎癥損傷的檢測指標之一,可以初步評估風濕病的活動性;ASO 升高主要為鏈球菌感染后狀態。

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