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• 抑郁癥睡眠障礙的治療

  抑郁癥，往往伴隨著睡眠、睡眠障礙的問題，當然有的只是單純的抑郁。睡眠障礙主要表現為入睡困難，十點該睡覺了，但是躺床上反復翻來倒去睡不著，即使睡著了但是容易驚醒，半夜總是醒。本來以前是一覺睡到大天亮，后來一晚上醒個三四次，總是去上廁所，睡眠中間會易醒。還有就是對外界的聲音的敏感，好像別人外界有一點聲音，或者說配偶可能會打呼嚕，他就睡不著。另外還有就是可能會早醒，本來以前睡到六點就醒，但現在四點就醒，醒了以后就再也睡不著了，所以這是表現出睡眠的障礙。這種睡眠障礙的治療就根據不同的睡眠障礙，也有不同的一些治療方法，比如藥物治療。對于入睡困難的，可能就需要加用一些，在抗抑郁劑的治療基礎上，要加用導眠的藥物，比如短效的像佐匹克隆，對容易驚醒的，或者早醒的，要加一點稍微中效的，比如勞拉西泮、舒樂安定等等。這些鎮靜催眠藥，來幫助他改善睡眠的質量，現在還有一種新型的抗抑郁劑，叫阿戈美拉汀，藥物叫褪黑素受體激動劑。因為我們都知道，很多睡眠障礙的人會吃松果體素、褪黑素。褪黑素，其實就調節人的睡眠節律的。阿戈美拉汀，是褪黑素受體激動劑，是通過調節睡眠節律，來去改善抑郁的。如果有的抑郁癥病人，睡眠障礙的問題比較突出，或者是早期在抑郁癥出現之前，表現睡眠障礙的問題，我們可以用比較新的阿戈美拉汀來治療，這樣可能會取得更好的一些效果。

  

  02:36
  崔界峰 副主任醫師北京回龍觀醫院

  2019-07-22 8571次

• 繼發性肌張力障礙的表現如何

  這是一例典型的繼發性肌張力障礙，我們臨床上叫泛酸激酶相關神經變性，也叫腦組織鐵沉積神經變性病，以前也叫哈倫沃頓斯巴斯綜合征。孩子主要的臨床表現是角弓反張，然后是肌肉的不自主的運動，和肌肉的持續的收縮，孩子非常痛苦。然后他的下肢關節、踝關節、膝關節，都會導致嚴重的變形，這是一種典型的繼發性的肌張力障礙，這種疾病在核磁T2像上，有典型的影像上的表現，我們稱之為虎眼征。

  

  01:26
  楊海波 主治醫師北京大學第一醫院

  2019-03-21 3277次

• 抑郁障礙與軀體形式障礙區別
  抑郁障礙常常伴有軀體不適的癥狀，而軀體形式障礙也伴有一些抑郁情緒，鑒別的時候一方面要考慮癥狀發生的先后，另一方面還要分析癥狀的特征。抑郁障礙常常有生物學的特征。比如說早醒，晨重夜輕，體重下降以及精神運動性遲滯，自罪自責，自殺言論等，求知欲望不如軀體形式障礙患者強烈，但它治療效果比較好。軀體形式障礙患者以軀體癥狀為主要表現，持續時間比較長，求治欲望比較強烈，反復的就醫，反復的檢查，常常伴有不同程度的抑郁情緒，甚至有些患者會在一定條件下，出現自殺的傾向。這時要注意與抑郁障礙的鑒別，如果伴隨的抑郁癥狀，在時間和嚴重程度上，已經達到了抑郁障礙診斷標準，應該考慮抑郁障礙確診。但是，四十歲以后發病的多種軀體癥狀為主訴的這種患者，他的軀體癥狀很有可能是原發性抑郁障礙的一個早期的表現，應該特別的謹慎。
  語音時長 1:51”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-09-21 2866次

• 抑郁障礙與軀體疾病相關抑郁區別
  不少軀體疾病可以伴發或者是導致抑郁障礙，抑郁和軀體狀況之間的關系可以是：1、軀體疾病是抑郁障礙的直接因素，也就是作為抑郁障礙發生的生物學原因，比方說內分泌疾病所致的抑郁發作。2、軀體疾病是抑郁障礙發生的誘因，也就是軀體疾病作為抑郁障礙的心理學因素存在。3、軀體疾病和抑郁障礙伴發沒有直接的因果關系，但是兩者之間具有相互促進的作用。4、抑郁障礙是軀體疾病的直接原因，比方說抑郁所伴隨的軀體癥狀，鑒別診斷的時候應該將這幾種情況進行區分，進行完善的病史追問，詳細的軀體神經系統的檢查，輔助一些常規的血尿化驗，盡可能的減少特殊檢查，以免加重患者的心理負擔，導致情緒進一步的低落或者是焦慮。如果說軀體疾病的診斷成立，也不能輕率的認定患者的情緒低落完全是由軀體疾病所致的，而不給予積極的干預，即使軀體疾病是導致抑郁的直接原因，采用抗抑郁藥治療仍然有一定的效果，以利于軀體疾病的預后，因此積極的干預屬于非常的必要的。
  語音時長 2:02”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-09-18 1625次

• 雙向情感障礙與抑郁癥有什么區別
  病情分析：雙相情感障礙與抑郁癥的區別主要在于雙相情感障礙除了有一段時間會出現抑郁癥的表現，在病程中還會出現躁狂發作或者是輕躁狂發作的表現，而不少的人在雙相情感障礙抑郁發作態下可能認為自己是抑郁癥，而忽略了以前的不同的表現。意見建議：雙相情感障礙的誤診或者漏診率是很高的，建議有類似表現的患者最好詳細的將發病以后自己內心的感受和情緒的變化詳細地告知醫生，以避免誤診。
  王珂 副主任醫師菏澤市立醫院

  2023-01-23 2003次

• 如何分辨不同程度的抑郁障礙
  病情分析：抑郁障礙一般分為輕度、中度和重度，主要分辨的方法一般根據病情的嚴重程度，比如說抑郁癥常常存在情緒低落、缺乏愉快感、精力減退三大核心癥狀，而輕度的抑郁往往是具有兩大核心癥狀，中度的抑郁往往需要同時存在三大核心癥狀，而重度的抑郁還會有更多的其他癥狀，且常常已經令患者十分痛苦，無法堅持正常生活，工作和人際交往。意見建議：建議得了抑郁癥的患者盡早到精神科就診，輕度的抑郁可以通過心理治療或者是藥物治療就能治愈的，而如果說得了抑郁之后一直不進行干預的話，則可能會導致疾病進一步的加重，增加治療難度，也增加了自身的痛苦和風險。
  王珂 副主任醫師菏澤市立醫院

  2022-10-10 1101次

• 心境障礙與繼發性心境障礙區別
  腦器質性疾病，軀體疾病，某些藥物和精神活性物質等，都可能會引發繼發性的心境障礙。它和原發性心境障礙的鑒別要點：第一，原發性心境障礙有明確的器質性的疾病，或者是用某些藥物或者使用某些精神活性藥物的經歷，體格檢查會有一些陽性體征，實驗室或者是輔助檢查也有一些相應的一些改變。第二，繼發性心境障礙有意識障礙
  李蓉蓉 主治醫師上海市精神衛生中心

  2022-04-08 139次

• 心境障礙與繼發性心境障礙的區別
  腦器質性疾病，軀體疾病，某些藥物和精神活性物質等，都可能會引發繼發性的心境障礙。它和原發性心境障礙的鑒別要點：第一，原發性心境障礙有明確的器質性的疾病，或者是用某些藥物或者使用某些精神活性藥物的經歷，體格檢查會有一些陽性體征，實驗室或者是輔助檢查也有一些相應的一些改變。第二，繼發性心境障礙有意識障礙
  林偉成 副主任醫師廣州醫科大學附屬腦科醫院

  2022-04-08 22次