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二尖瓣反流怎么治療

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醫生主講實錄

二尖瓣反流主要是藥物治療和手術治療,二尖瓣反流患者的治療是根據其是否伴有器質性心臟病和相關情況來決定的。

如果是二尖瓣輕度反流,沒有器質性心臟病,癥狀不嚴重是不需要特殊治療的。如果是二尖瓣輕度反流伴有冠心病,胸痛的患者,可以用β受體阻滯劑減少心肌的耗氧量以及室壁的張力。如果還伴有二尖瓣脫垂的現象,也要用β受體阻滯劑減弱心肌的收縮,改善二尖瓣脫垂的程度來緩解癥狀。

硝酸甘油的藥物可以加速二尖瓣脫垂,所以對于伴有二尖瓣脫垂和反流的患者應該慎用,有二尖瓣關閉不全的患者在手術,拔牙,分娩和侵入性的檢查后,預防性的應用抗生素也可以用來預防感染性心肌膜炎的發作。

如果伴有一些心律失常,出現心悸,頭暈,眩暈或者是暈厥可以用β受體阻滯劑來治療,沒有效果的時候可以用苯妥英鈉來治療,必要的時候聯合用藥。

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