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• 急性腦梗塞雙抗怎么處理

  急性腦梗塞患者往往采取急診，急診的頭三天，應(yīng)該積極地用雙抗治療，所謂雙抗就是，阿司匹林和氯吡格雷，兩種抗凝的藥物同時(shí)進(jìn)行，同時(shí)服用，最少要在急性期連服三天以上。阿司匹林和氯吡格雷，都是抗凝的藥物，但是它們作用的生化反應(yīng)，作用的機(jī)制不完全一樣，阿司匹林作用比較快，二十四小時(shí)之內(nèi)就可以起作用。氯吡格雷的作用，因?yàn)橛猩磻?yīng)的關(guān)系，它要在七十二小時(shí)之內(nèi)，才能起作用。所以兩種藥合并運(yùn)用，對(duì)于抗凝的效果比較好。所以急性的腦血管病，缺血性的病變，腦梗塞等等，都采用雙抗的治療。這要由臨床的醫(yī)師，專業(yè)醫(yī)師開具處方，根據(jù)患者的病情進(jìn)行，患者不可以自行濫用藥物，會(huì)引起很大的副作用。

  

  01:31
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-18 14609次

• 急性腦梗塞的原因

  腦梗塞的發(fā)病原因很多，比如不良的生活習(xí)慣，有的嗜煙、酗酒、勞累過度、通宵熬夜等不良的生活習(xí)慣，是造成腦梗塞疾病的主要發(fā)病原因之一。還有疾病也會(huì)引發(fā)腦梗塞，如高血壓、血液病、腦動(dòng)脈粥樣硬化、動(dòng)脈炎、糖尿病、心臟病等等。所以有些疾病的患者和不良生活習(xí)慣的患者，一定要注意改善以及控制這些不良的因素，避免腦梗塞急性發(fā)作。

  

  01:01
  胡小軍 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2020-05-22 3266次

• 急性腦梗塞怎么處理
  急性腦梗塞的患者需要積極的完善頭顱的CT檢查，明確或者是排除腦出血的情況，急性腦梗塞的患者在急性期需要充分的評(píng)估患者的病情，完善血常規(guī)，凝血功能，血糖等相關(guān)檢查，適合溶栓治療的患者，積極的給予溶栓治療，不適合溶栓治療的患者，積極的給予抑制血小板聚集，調(diào)脂穩(wěn)定斑塊，挽救缺血半暗帶等藥物應(yīng)用。急性腦梗塞的患者在上述治療的同時(shí)，應(yīng)該實(shí)施早期的康復(fù)干預(yù)，主被動(dòng)活動(dòng)患者的患側(cè)肢體，預(yù)防墜積性肺炎，壓瘡，深靜脈血栓形成等并發(fā)癥，積極的實(shí)施偏癱側(cè)肢體的良肢位的擺放，預(yù)防或者是減少肩手綜合征的情況。
  語音時(shí)長 01:21”
  劉艷華 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-12-30 2179次

• 腦梗塞發(fā)熱的處理
  腦梗塞在急性期如果出現(xiàn)發(fā)熱的情況，一方面要考慮中樞性的發(fā)熱。另一方面要考慮，可能體內(nèi)因?yàn)槟X梗塞急性期出現(xiàn)了感染情況，包括肺感染以及泌尿系感染等等都會(huì)出現(xiàn)一些發(fā)熱的問題，及時(shí)應(yīng)用抗生素來預(yù)防感染的加重；另外，要用一些物理降溫的方法，可能用到一些解熱鎮(zhèn)痛的抗炎藥。常用的一些抗炎藥包括一些像阿司匹林、安乃靜、撲熱息、復(fù)方的apc、去痛片、安痛定等。另外，可以用一些中藥方面，紫雪散可以是予一些發(fā)熱有尿黃和大便秘結(jié)的患者，清開靈也可以靜脈滴注，但是需要注意它的毒副作用；另外，如果高熱如果發(fā)熱不能夠及時(shí)的降溫，可以酌情使用一些像地塞米松之類的腎上腺糖皮質(zhì)激素，使用時(shí)要考慮它的副作用特別是如果有消化道出血或者是明顯的感染存在，應(yīng)該要權(quán)衡利弊慎重的使用。
  語音時(shí)長 1:31”
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2018-11-27 2229次

• 急性腦梗塞怎么處理
  病情分析：急性腦梗塞的處理如下：發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)的患者采取靜脈溶栓；發(fā)病4.5—6小時(shí)的患者采取血管內(nèi)治療；發(fā)病6小時(shí)以上的患者選擇抗血小板、抗動(dòng)脈斑塊、神經(jīng)保護(hù)以及康復(fù)治療。意見建議：急性腦梗塞的患者需要立即至附近醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科就診，嚴(yán)重的患者需收治于神經(jīng)重癥病房。應(yīng)根據(jù)患者的NIHSS評(píng)分、血管評(píng)估情況選擇合理的治療方案。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-06-24 1002次

• 急性腦梗塞雙抗怎么處理
  病情分析：根據(jù)循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)，如果患者腦梗塞屬于高危非致殘性卒中，是主張進(jìn)行雙抗處理的，主要是聯(lián)合使用阿司匹林和氫氯吡格雷。但是在使用之前一定要經(jīng)過評(píng)估，在一段時(shí)間內(nèi)使用，一定不要長期的服用，以免導(dǎo)致出血傾向。意見建議：建議腦梗塞的患者，平時(shí)也要服用他汀類的藥物進(jìn)行治療。能夠降低脂蛋白，穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展，平時(shí)也要注意低鹽低脂飲食，戒煙戒酒。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-09-04 1605次

• 急性腦梗塞的麻醉
  首先急性腦梗塞的患者手術(shù)一般分為兩類：第一，是在急診的情況下進(jìn)行腦血栓的取出，這種手術(shù)一般是在介入手術(shù)中進(jìn)行，對(duì)于這一類患者的麻醉，需要在手術(shù)的過程中良好的調(diào)整患者的血壓情況，所以需要建立有創(chuàng)的動(dòng)脈血壓監(jiān)測，以根據(jù)患者的手術(shù)的情況，調(diào)整血壓的進(jìn)行。需要在手術(shù)的過程中保證足夠的肌松的情況，以免在取栓的
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-25 177次

• 急性腦梗塞的用藥
  第1種藥物是靜脈溶栓的藥物，如果患者在發(fā)病4個(gè)半小時(shí)以內(nèi)，經(jīng)過醫(yī)生的評(píng)估，符合靜脈溶栓的適應(yīng)癥，通常會(huì)應(yīng)用這類藥物。臨床上用的比較多的是阿替普酶、尿激酶，很多患者應(yīng)用之后是有效，但是也有導(dǎo)致出血的不良風(fēng)險(xiǎn)。第2種藥物，主要是針對(duì)腦動(dòng)脈粥樣硬化的藥物，比如常用的有抗血小板聚集的藥物，阿司匹林、雙嘧達(dá)莫
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 501次