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風濕熱環形紅斑與皮下結節

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醫生主講實錄

風濕熱患者中不到10%存在環形紅斑,這種皮膚損害是一種短暫,紅斑狀,不瘙癢的皮疹,顏色蒼白,周圍邊緣紅潤,主要發生于軀干肢體,但不會發生于面部,這種環形紅斑大小不一,相差很大,通過熱敷可誘發或加重。盡管環形紅斑不常見,但它具有風濕熱的特異性,并提示合并心臟炎的可能。

皮下結節10%到16%的風濕癥患者可檢出皮下結節,皮下結節觸之堅硬、不痛、可移動,直徑約0.5到2.02厘米左右的皮下硬結,通常位于關節的深處或骨骼的凸起處或肌腱的附著處。

皮下結節是風濕熱相對較晚的一個表現,一般在風濕的開始后三周發生,因此風濕熱早期診斷不能依賴于皮下結節的表現。皮下結節是一個相當重要的風濕熱癥現象,多發于皮下結節,常常意味著風濕心臟炎的存在,皮下結節可在一到兩周后消失。 

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