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• 腦栓塞相關危險因素

  腦栓塞的相關的危險因素，腦栓塞的患者，往往是年齡在中老年這個年齡段，他很可能有基礎性病。比如有房顫，比如有動脈硬化的斑塊，比如他還有糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥，等等這些基礎病。這些病的控制治療不是很理想，房顫的控制不好，就可能有產生附壁血栓，栓子的脫落就可以造成栓塞。動脈硬化的斑塊是軟斑，不斷的增長，在增長的過程中，由于誘發的因素的影響，脫落下來這些斑塊，就可以作為栓子產生栓塞，腦血栓的產生。腦栓塞的產生，都是由于栓子阻塞了血管，阻礙了循環造成的，有基礎性病的患者，比如說高脂血癥，它就極易形成動脈硬化的斑塊，比如說他有心臟病，就容易產生房顫，有了房顫就有可能發生腦栓塞，所以基礎性的病以及斑塊，以及房顫等就是相關的危險因素。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-09-25 2193次

• 什么是軀體形式障礙

  所謂的軀體形式障礙，是我們上世紀末引進的國外的一些診斷的概念。它指的是某一部分病人，有焦慮、抑郁，這樣的情緒方面的表現。他們主要表現為：第一，懷疑自己有某種重大的疾病，糾纏不休，反復去診治，各個大醫院、各個權威，他都去看過，沒完沒了檢查。檢查了陰性的結果他不相信，甚至有的人很狂妄地認為我這個病是一個疑難病，檢查我的儀器還沒發明出來。第二，有的表現在植物神經系統，比如進食困難、不思飲食、消瘦，反復檢查自己的胃腸道，發現沒有什么太大的問題，或者是有輕微的病變，他又不能理解，也不相信。還有的人長期拉肚子、營養不良，這都是表現在植物神經系統里，在消化系統里邊表現得最明顯。第三，有的病人有小病，有器質性的病變，但是他把自己的小病當成很危險的、很重要的大病，反復治療，效果又不理想，達不到他的預期效果，把自己的某一種器官，比如心臟、胃腸道，當成他發泄不良情緒的一個把子，反復的糾纏，反復的治療，反復地請教權威，而達不到他的理想效果。把這些臨床上表現的病人，我們總結起來叫做軀體化障礙，或者叫軀體形式障礙。它是一種心理疾病，也叫做精神系統的疾病，應該請專業的醫院的專業醫師進行診斷和鑒別診斷，進行很好的對癥的治療，應該能收到很好的效果。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-02-02 19685次

• 軀體疾病伴發抑郁障礙的患病率
  在綜合醫院就診的患者當中，許多軀體疾病患者，常常伴有抑郁癥狀，流行病學調查顯示，普通人群當中抑郁障礙的患病率為5%。初級醫療保健人群為8%到15%，65歲以上有軀體疾病老年人高達25%，繼發于其它急、慢性疾病者為25%到50%，其中以心血管，神經系統，內分泌系統最為顯著。通過研究發現，帕金森病患者當中，抑郁發生率為25%到70%，而抑郁可能是首發癥狀，初、中、后患者為30%到64%，而且有抑郁癥，比這無抑郁者死亡率高達三到四倍。心肌梗死患者45%伴有抑郁，有抑郁者比沒有抑郁的死亡率高四倍，癌癥患者約25%到47%，透析患者中18%到79%伴有抑郁。其它的疾病，比方說阿爾茨海默病，多發性梗死性癡呆，糖尿病，甲狀腺功能減退，紅斑狼瘡，慢性感染性疾病等等，也可以伴有抑郁。
  語音時長 2:06”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-10-13 1998次

• 軀體疾病伴發焦慮障礙識別
  識別軀體疾病的患者是否伴發焦慮障礙，其實不是很難。在明確診斷軀體疾病以后，可以根據病人是不是因為疾病而形成的緊張不安，恐慌和痛苦的情緒等情況來識別：第一個方面，是不是經常為自身疾病的感到提心吊膽，心煩意亂，坐立不安，感到危險馬上就會發生。第二個，是不是感受到很難入睡，是不是經常做夢，有時候做噩夢。軀體疾病焦慮癥的患者往往會對醫生訴說，與過去相比現在經常出現入睡困難，似睡非睡，經常做威脅性的噩夢。第三，是不是經常感到胸悶、心慌、胸痛、心悸、呼吸不暢。經常會遇到這樣的病人，他們因為感到胸悶、心悸、呼吸不暢，同時感到緊張、害怕來就診，經過查體以外除了輕微的血壓升高和心動過速，其他的都沒有異常在。經過吸氧輸液以后癥狀緩解，第二天又出現這些癥狀持續反復，這就是病人的一個焦慮的典型癥狀。
  語音時長 1:46”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-10-24 1907次

• 軀體疾病會引起抑郁癥嗎
  軀體疾病患者的軀體不適可以導致情緒不穩定，會經常以淚洗面、對什么事都沒興趣、心煩氣躁、焦慮不安、胡思亂想、整日愁眉苦臉、過分擔心自己的身體健康、考慮自己的病情什么好轉，所以治療軀體疾病的過程中會引起抑郁癥。
  徐曉靜 主治醫師淄博市第五人民醫院

  2018-12-25 2102次

• 什么是心理因素相關生理障礙
  像是神經性厭食癥是一種有意節食而導致體重明顯減輕的進食障礙，多見于青少年女性。還有神經性貪食癥，以周期發作的不可控制的暴飲暴食為主要特征。以及神經性嘔吐癥又稱心因性嘔吐。是由精神因素引起的、無明確器質性疾病的反復發作的嘔吐。可在遇到不良精神刺激時發生嘔吐。失眠癥，持續相當長的時間、頑固的睡眠質量差額狀況等等生理障礙。
  柯菲菲 主治醫師麗水市中心醫院

  2019-01-15 2102次

• 焦慮障礙與軀體疾病伴發的焦慮
  因為很多軀體疾病可能會有廣泛性焦慮障礙的病因和誘因，軀體疾病和廣泛性焦慮障礙關系是非常密切的，鑒別的時候也要注意軀體疾病伴發的焦慮，除了有焦慮緊張不安等一些癥狀以外，也往往和軀體疾病相關。通過一些詳細的體格檢查輔助檢查病史詢問，能夠發現一些軀體疾病的客觀的證據。一般來說軀體疾病伴發的焦慮更多表現的就
  李蓉蓉 主治醫師上海市精神衛生中心

  2022-04-08 125次

• 軀體疾病伴焦慮障礙心理干預
  具體疾病患者多伴發焦慮癥，出現負面的情緒，不但不利于疾病的治療，而且還可能導致患者的內分泌和免疫機能下降，加重病人的具體狀況影響復發。軀體疾病伴發焦慮癥的患者，進行及時有效的心理干預，可以幫助病人改善不良情緒，提高疾病的信心，有利于疾病盡快康復。第一個就是消除和減輕心理社會刺激因素，比方來自家庭單位
  李蓉蓉 主治醫師上海市精神衛生中心

  2022-04-08 148次