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• 急進性腎小球腎炎主要治療原則是什么

  急進性腎小球腎炎主要治療原則有以下幾個方面：第一，需要強化治療。急進性腎小球腎炎一般是需要激素沖擊治療的，另外根據(jù)病情有些病人可能甚至需要做血漿置換，比如病人抗GBM抗體是陽性的或者是存在肺出血等情況的，急進性腎小球腎炎是需要做血漿置換的。第二，主要的治療。患者后續(xù)本身疾病的治療是需要持續(xù)性的給予糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒藥物來進行治療的，比如像強肌松、甲潑尼龍，或者是應(yīng)用環(huán)磷酰胺等類藥物進行免疫抑制的治療。第三，可能還需要腎臟替代治療。如果當(dāng)患者出現(xiàn)了急性的腎衰竭，達(dá)到了透析的程度，可能是需要血液凈化治療來配合的。另外關(guān)于急進性腎小球腎炎的病人還有一般性的治療，患者需要注意休息，營養(yǎng)支持，另外需要治療各項并發(fā)癥的情況。所謂急進性腎小球腎炎又叫做新月體性腎小球腎炎，如果做了腎穿刺的病理，主要是以大量新月體形成為主的，患者腎功能往往急劇惡化，是需要積極強化治療的一種疾病。

  

  01:57
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 2816次

• 急進性腎小球腎炎的病理特征是什么

  急進性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據(jù)血清學(xué)抗體的檢測和病理學(xué)來區(qū)分，是指急進性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎(chǔ)上短期內(nèi)出現(xiàn)了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退，短期內(nèi)達(dá)到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進性腎炎綜合征。急進性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進展，早期可以出現(xiàn)無尿、少尿，表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現(xiàn)，患者會存在進行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發(fā)病時會出現(xiàn)比較嚴(yán)重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發(fā)燒、腹痛或皮疹等相關(guān)表現(xiàn)。如果診斷之后，需要積極治療，一般會應(yīng)用到糖皮質(zhì)激素加細(xì)胞毒藥物的治療。嚴(yán)重的患者可能還需要進行血漿置換或者是血液透析等治療。

  

  01:45
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 3842次

• 急進性腎小球腎炎三型
  急進性腎小球腎炎三型也就是少免疫沉積型新月體性腎炎。少免疫沉積型新月體性腎炎，其特點是腎小球毛細(xì)血管袢局部階段纖維素樣壞死和新月體形成。腎臟直接免疫熒光檢查，只有少量或者沒有免疫球蛋白沉積，該型多為原發(fā)性系統(tǒng)性小血管炎或腎臟局限的小血管炎所導(dǎo)致的。另外這種疾病的患者其臨床表現(xiàn)為全身多系統(tǒng)受累的一部分，約有三分之一的患者表現(xiàn)為腎臟局限性的小血管炎，發(fā)病時僅有腎臟受累的小血管炎患者在確診后也可以出現(xiàn)腎外其他臟器受累而發(fā)展為系統(tǒng)性血管炎。常見腎外受累部位包括肺、上呼吸、鼻竇、耳、眼、胃腸道、皮膚、外周神經(jīng)系統(tǒng)、關(guān)節(jié)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)等。這種疾病的治療方案為糖皮質(zhì)激素和環(huán)磷酰胺，主要分為誘導(dǎo)緩解和維持緩解兩個階段。
  語音時長 1:42”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-08 3328次

• 急進性腎小球腎炎三型抗體
  急進性腎小球腎炎的分型，急進性腎炎分三型。一型為抗GBM抗體介導(dǎo)的新月體腎炎，IgG腎炎，GBM呈現(xiàn)性沉積，循環(huán)抗GBM抗體陽性。臨床主要表現(xiàn)goodpasster病和抗腎小球基底膜腎炎。二型為免疫復(fù)合物介導(dǎo)的新月體腎炎，腎小球毛細(xì)血管袢及系膜區(qū)，可見大量顆粒狀免疫復(fù)合物及補體成形，往往伴有增生性的腎小球病變，見于多種的原發(fā)性和繼發(fā)性的腎小球疾病，如IgA腎病，狼瘡性腎炎，過敏性紫癜性腎炎。三型為寡免疫復(fù)合物型急進性腎小球腎炎，特征為腎小球無或很少量的免疫復(fù)合物沉積，大部分患者與ANCA相關(guān)，臨床表現(xiàn)為ANCA相關(guān)性的系統(tǒng)性血管炎，或局限于腎臟的血管炎，小部分為ANCA陰性或ANCA與抗GBM抗體雙陽性者。
  語音時長 1:15”
  蘇潔茹 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-09-22 1919次

• 急進性腎小球腎炎怎么治療
  急進性腎小球腎炎治療，包括針對急性免疫介導(dǎo)炎癥病變的強化治療，以及針對腎臟病變后果的對癥治療兩方面。強化治療主要包括強化血漿置換療法，甲潑尼龍沖擊聯(lián)合環(huán)磷酰胺治療。如果出現(xiàn)明顯的腎功能衰竭，已到達(dá)透析指征者，應(yīng)及時進行透析治療。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2018-12-31 1903次

• 急進性腎小球腎炎嚴(yán)重嗎
  病情分析：急進性腎小球腎炎一般病情兇險，多在半年內(nèi)發(fā)展成為尿毒癥。因此急進性腎小球腎炎是比較嚴(yán)重的，建議患者應(yīng)該積極的治療，根據(jù)醫(yī)囑按時服用藥物避免過度勞累等情況。意見建議：患者平時應(yīng)該注意尿道方面的衛(wèi)生，避免感染，做好衛(wèi)生護理措施，勤換洗內(nèi)褲，多喝水，這樣的話有利于沖洗尿道。
  陳芳 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2019-04-24 2201次

• 急進性腎小球腎炎三型區(qū)別
  急進性腎小球腎炎根據(jù)腎臟免疫病理的不同的可以分為三型，一型為抗基底膜抗體型，二型為免疫復(fù)合物型，三型為寡免疫沉積型。第一，它們?nèi)偷牟∫虿煌Ｒ恍椭饕茄逯锌够啄た贵w與抗原相結(jié)合而致病的，患者血清中常常被檢測到抗基底膜抗體。二型的主要是免疫復(fù)合物沉積激活補體而致病的。而三型多與安卡相關(guān)性的小血管
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 438次

• 急進性腎小球腎炎通常分為三型
  這個分型，主要是根據(jù)腎臟的免疫病理，將其分型的：一型為抗基底膜抗體型，二型為免疫復(fù)合物型，三型為寡免疫沉積型。一型，主要病理特點是，iga界和c3沿腎小球毛細(xì)血管畔，成線條樣沉積，主要是抗基底膜抗體與基底膜抗原相結(jié)合，而導(dǎo)致發(fā)病的。二型，為免疫球蛋白和補體成分，呈顆粒樣或團塊樣，沿腎小球毛細(xì)血管袢，
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-29 265次