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糖尿病腎病水腫怎么辦

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醫生主講實錄

糖尿病腎病水腫怎么辦,糖尿病腎病早期的以蛋白尿為主要臨床特點,由于尿白蛋白多所以血漿蛋白的濃度比較低造成水腫,后期的患者由于腎臟功能受到影響腎臟排泄水分的能力下降也會導致水腫,對于糖尿病腎病患者的水腫應該怎么辦,要看具體情況,如果輕度的浮腫一般來說不主張積極利尿,如果患者比如浮腫沒有超過膝蓋,比較浮腫輕微,這樣利尿有可能會導致患者丟失更多的蛋白,有可能會造成腎臟的血液供應不足,所以早期輕度的浮腫,不主張積極利尿,但是如果患者浮腫特別嚴重造成全身高度浮腫,甚至是因為水負荷的過重造成了心衰的癥狀會致命,這種情況我們需要消腫。

第一,是選擇利尿藥常用的藥比如呋塞米進行積極的利尿,同時當然利尿也有一定的風險,有可能會影響到腎臟的血液供應,也有可能會導致血液栓塞的風險。

第二、對于有些患者用利尿劑效果不好,腎臟產生功能不多使用利尿劑的量不多的情況下也可以考慮進行血液透析,進行超濾脫水了這是可以立竿見影見到效果的一種治療方法。

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