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醫生主講實錄

腎盂腎炎發病的原因主要就是革蘭陰性桿菌感染,以大腸桿菌最為常見,主要的感染途徑就是上行性感染,也就是致病菌由尿道上行進入膀胱,引起膀胱炎,沿輸尿管向上蔓延到腎臟導致腎盂腎炎。

正常人在尿道口1到2厘米處會存有少量細菌,但一般也不會引起感染,因為尿道粘膜有一定的抗菌能力,尿液可以吸食細菌并將其排出體外,尿中也含有一些抑菌物質,當機體抵抗力下降,尿道粘膜損傷的時候或者泌尿系統畸形,尿路不暢,比如輸尿管結石,前列腺肥大,尿道狹窄,泌尿系腫瘤,細菌趁虛而入,在腎盂部大量的繁殖,而使腎臟致病。

女性往往容易多發,因為女性尿道短而寬,少數患者的腎盂腎炎有可能來源于血性感染,主要致病菌是金黃色葡萄球菌,銅綠假單胞菌,當腎臟結構受損,比如多囊腎,或者患有糖尿病,長期使用糖皮質激素等,有可能導致患者抵抗力下降,細菌容易有血流入腎臟引發腎盂腎炎。

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