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高鉀所致心律失常作用及機制

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醫生主講實錄

高鉀血癥確實有可能會導致心律失常,心臟的正常功能,有賴于細胞內外的電解質成分,保持一定的平衡狀態,一旦電解質發生紊亂,有可能會引起心肌的代謝,引發失常,其中鉀離子是心肌細胞內的主要的陽離子,細胞內外鉀濃度是形成靜息電位的基礎,所以鉀主要就是通過靜息電位而影響到心臟的活動。

細胞外鉀或者血鉀濃度升高,對心肌電生理會產生影響,會導致心肌自律性的降低,細胞外鉀濃度升高時,心肌細胞膜對鉀的通透性增高,鉀外流加快,從而對快反應細胞,包括心房、心室肌細胞自律性,就會產生影響。

再就是對興奮性的影響,高鉀對心肌細胞興奮性具有雙重作用,如細胞外鉀或者血鉀濃度升高時,可以使膜內外的鉀濃度差減少,當血鉀濃度大量增高,這種情況就會使心肌興奮性降低,另外,會導致傳導性異常,所以就會引發各種的心律失常,有可能會引起傳導阻滯,甚至導致心臟驟停。

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