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醫(yī)生主講實錄

得了腎炎的患者常常合并有高血壓,那么這是為什么呢?因為當腎炎的時候,可能出現(xiàn)腎小球濾過率下降,易發(fā)生水鈉潴留,增加血容量。同時,可能會激活腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng),導致鈉的重吸收增加,進而導致血容量的增高,引起高血壓。

而且,腎炎引起的高血壓相對于原發(fā)性的高血壓比較,可能血壓更加的高,易于進展成惡性的高血壓,而且心血管并發(fā)癥的發(fā)生率也較高。反過來,高血壓也會導致腎炎的加重。

因此,腎炎高血壓要積極的治療,治療上:

第一,要限制鈉鹽的攝入及液體的控制。

第二,要服用降壓藥物,首選ACEI或ARB類的藥物。此外,還可以選擇利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑等。如果單用一種降壓藥無法使血壓控制在理想范圍內,必要的時候,可以聯(lián)合降壓藥物治療。

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