急性腎盂腎炎可單側或雙側腎臟受累，表現為局限或廣泛的腎盂、腎盞黏膜充血，水腫，表面有膿性分泌物，內膜下可有細小膿腫，與一個或幾個腎乳頭，可見大小不一，尖端指向腎乳頭，基底腎下腎皮質的楔形炎癥病灶，病灶內可見不同程度的腎小管上皮細胞腫脹，壞死，脫落。
腎小管腔中有膿性分泌物，腎間質水腫，內有白細胞浸潤和小膿腫形成，炎癥劇烈時可以廣泛性出血，較大的炎癥病灶愈合后局部形成瘢痕，腎小球一般為形態學的改變，合并有尿路梗阻者炎癥范圍廣泛。
急性腎盂腎炎
李六生主任醫師
宜昌市第一人民醫院 腎病內科
2018-10-13 1963次
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醫生主講實錄
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急性腎盂腎炎癥狀急性腎盂腎炎這些年，在我們臨床比較少見了，之所以少見，就是因為典型的急性腎盂腎炎越來越少了。典型的急性腎盂腎炎有幾個特征：第一個，就是劇烈的腰痛，一側或者單側劇烈的腰痛。第二個，有高熱，熱型一般比較高，一般都在38度，39度以上。第三個，伴有其他感染引起來的癥狀，比如說有人會出現咳嗽、咳痰、頭痛等等這些癥狀。實驗室檢查超聲可以發現兩個腎臟比較大，查血會看到一些感染的證據，比如說白細胞增多了。反倒是在尿里面發現的證據不多，個別尿里面還是正常的，或者是可以見到少量的白細胞和紅細胞。至于誘因的話原因很多，可能和呼吸道感染有關系，也可能跟消化道感染有關系，也有在月經后感染有關系，或者是抵抗力下降。至于治療的話，如果確診急性腎盂腎炎的話，一定要立刻去就診。首先，要到正規醫院對腎盂腎炎進行一個評估。第二，要接受正規的治療，不要盲目地去吃抗生素。因為在吃抗生素之前，要對感染的細菌或者病毒進行評估，看看是哪種細菌，哪種微生物感染了，導致的急性腎盂腎炎，然后根據檢測結果來制定治療方案。
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楊永紅
副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心
2018-12-24 17062次
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急性腎盂腎炎要住院嗎急性腎盂腎炎一般不需要住院治療。急性腎盂腎炎相當于是上尿路感染，病人除了有尿頻、尿急、尿痛之外，還會有腰痛、發熱。如果病人僅僅是輕微的腰痛，或者發熱體溫不高，通常給抗菌素治療就行。如果病人腰痛很嚴重，或者是發熱熱度比較高，39度以上，會讓病人住院治療，主要是給抗菌素，通常提倡靜脈用抗菌素治療，也就是輸液治療。輸液的時間要求稍微的長一點，至少要輸抗菌素3~7天，這樣對于他的治療有一定好處。所以，急性腎盂腎炎的病人一般不需要住院，但是如果病人病情比較重，發燒體溫比較高的時候，或者腰痛比較嚴重的時候，這個時候可以住院治療。
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馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2021-02-25 4607次
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急性腎盂腎炎急性腎盂腎炎是指腎盂黏膜以及腎實質的急性感染性疾病。在臨床上主要是由于大腸桿菌所引起的，另外還有變形桿菌，葡萄球菌，糞鏈球菌以及綠膿桿菌等引起。急性腎盂腎炎患者常見的臨床表現主要有發熱，寒戰，腰痛，腎區叩痛，尿急，尿頻，尿痛等膀胱刺激癥狀。急性腎盂腎炎患者最嚴重的并發癥就是感染性休克。建議急性腎盂腎炎患者平時應該注意多飲水，勤排尿，避免進食辛辣等刺激的食物。建議在醫生的指導下應用敏感的抗生素治療至兩周療程。語音時長 01:27”
徐亞光
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-26 2800次
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.急性腎盂腎炎?急性腎盂腎炎是上尿路感染，通常會有尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀，另外會伴有發熱、腰痛等全身的癥狀，化驗檢查會有血常規、血象升高，尿中的白細胞、細菌數明顯增多，尿培養的話可以檢驗出感染的細菌。治療的目的，也主要是清除致病菌，防止復發。重癥患者還應該預防敗血癥的發生。應該在治療前留尿，進行尿細胞的定量培養及藥敏實驗。治療初應該根據經驗性的選擇抗生素靜脈給藥治療，如果有效，可在熱退72小時后改為口服抗生素繼續治療，完成十四天治療療程。如果經驗用藥48到72小時仍未見效，則應該根據藥敏實驗選擇敏感藥物治療。有的時候治療效果不好，除了抗生素的選擇不恰當以外，是不是按照藥物的藥代動力學合理規范用藥也是一個重要的問題。語音時長 1:25”
張靜靜
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-25 2263次
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急性腎盂腎炎吧病情分析：急性腎盂腎炎是指腎盂粘膜及腎實質的急性感染性疾病，主要由大腸埃希菌引起。多為急性起病，臨床癥狀短期內出現，病情輕重不一。意見建議：大多數腎盂腎炎由細菌上行感染引起，即細菌經過尿道上行至膀胱乃至腎盂引起感染。常發生于生育年齡的婦女，臨床表現包括泌尿系統癥狀及全身感染癥狀。泌尿系統癥狀包括尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征，可有腰痛和下腹部痛。全身感染癥狀包括寒戰、發熱、頭疼、惡心、嘔吐等。
吳際
副主任醫師開封市中心醫院
2019-03-16 2702次
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急性腎盂腎炎是腎炎嗎病情分析：急性腎盂腎炎不是腎炎。腎炎是腎小球腎炎的簡稱，是一種免疫相關性疾病。急性腎盂腎炎是一種感染性疾病，多見于大腸埃希菌感染，也可見于其他細菌、病毒或霉菌感染。意見建議：急性腎盂腎炎患者應積極的進行相關檢查來明確致病菌，根據檢查結果采用敏感抗生素治療兩周左右多數可治愈，同時應注意多飲水，勤排尿，保持會陰部衛生。
呂潔
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2020-06-25 1901次
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急性腎盂腎炎原因急性腎盂腎炎是指致病菌侵入到腎盂，腎盞或腎實質引起的化膿性炎癥。第一，經腎盂腎炎的感染要有致病菌的侵入。第二，患者的機體防御力一般都會下降。第三，可能存在一些易感因素，如尿路梗阻，膀胱輸尿管反流，機體免疫力低下，妊娠，性活動等易感因素。常見的急性腎盂腎炎感染主要由于上行感染所致，如性生活，尿路梗阻，
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-01-24 559次
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急性腎盂腎炎費用急性腎盂腎炎的患者要花多少錢，可能每個人的情況會相差很大。根據不同的地區，不同的醫院，以及患者病情的嚴重程度和選用的抗生素，都有關系。一般來說住院費用，大約在三千到五千元之間，因為住院，首先包括床位費、治療費，還有一些檢查費用，隱性的所選用的抗生素治療的費用，抗生素治療一般要十到十四天，因此這個費用
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-01-24 1148次
