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• 支氣管擴張伴咯血飲食要注意什么

  支氣管擴張伴咯血，飲食一定要注意清淡合理，不要吃油膩、辛辣、刺激性的食物。飲食上要多吃一些高蛋白、富含纖維素、維生素的食物，比如雞蛋、瘦肉、牛奶、小米粥、豆漿等。平時也可以多吃些新鮮的水果和蔬菜，不要吃過于寒涼的食物或海鮮類的食物。咯血是支氣管擴張患者常見的癥狀，咯血后要臥床休息，側臥位或者頭低較高俯臥位，輕拍背部，清潔口腔、鼻腔以及呼吸道的積血，口服止血藥，如云南白藥膠囊、維生素K1、K3等。大多數支氣管擴張伴咯血的患者，體質比較虛弱，在平常一定要注意避免受涼，避免反復發生呼吸道感染。每一次的呼吸道感染都會引起肺部的感染，出現病情的急性加重，感染嚴重時往往會伴有咯血，甚至是大咯血的發生。要加強營養，增強體質，提高免疫力，才能避免反復咯血，對疾病的恢復也有很大幫助。

  

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  周繼樸 主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院

  2022-06-29 7889次

• 支氣管擴張怎樣確診

  診斷支氣管擴張，常用的幾種方法：第一，是要仔細詢問病人的病史，絕大多數支氣管擴張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時候就開始了。每個月咳嗽一次，或者幾個月就咳嗽，反反復復的咳嗽，然后出現咳痰，他自己很清楚病史的發展過程很長。還可以有出現全身的癥狀，比方經常會有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫院以后，臨床醫生會給大家進行查體聽診，局部會聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實變的話，在叩診上也會叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過去在二十幾年以前，甚至更早的時候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創性、病人比較痛苦，現在已經被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴張在高分辨CT上會有典型的表現，我們有時候叫車軌征，可以表現為柱狀的支氣管擴張，或囊柱狀的支氣管擴張等等分型。根據CT的表現，各種各樣的分型在CT上會有明顯的特點。所以通過高分辨CT，目前就可以結合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴張。

  

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  苗勁柏 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-07-24 12818次

• 支氣管擴張伴感染
  感染是引起支氣管擴張的常見病因，肺結核，百日咳，腺病毒肺炎，可繼發支氣管擴張。曲霉菌和支原體以及其他可以引起慢性壞死性支氣管肺炎的病原體，也可激發支氣管擴張。當支氣管擴張合并感染的時候，要積極抗感染治療。抗生素的選擇應根據感染細菌的種類，以及對肺組織和氣道分泌物的穿透力而定。病情較輕者給以口服為主，較重者采用靜脈用藥。通常給予廣譜抗生素如新諾明，首劑要加倍。還有新型大環內酯類抗生素，如克拉霉素，阿奇霉素等等。第二代頭孢霉素，包括頭孢呋辛鈉，頭孢克洛等等。還有喹諾酮類的抗生素，如環丙沙星，左氧氟沙星等等。經纖維支氣管鏡局部灌洗后注入抗生素，可縮短住院時間。
  語音時長 1:33”
  張楠 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-09-17 12666次

• 支氣管擴張伴感染用藥
  支氣管擴張并感染主要的治療原則是抗感染，止咳，排痰，有咳血者要止血治療。在抗感染方面，支氣管擴張感染最主要的感染細菌包括肺炎鏈球菌，金黃色葡萄球菌，流感嗜血桿菌，腸桿菌和銅綠假單胞菌等等。如果沒有銅綠假單胞菌，可以選用2代或3代頭孢菌素類，或者是半合成的青霉素的酶的抑制劑或者喹諾酮類。如果是有銅綠假單胞菌感染，應該選擇對銅綠假單胞菌有活性的抗感染藥物，最好是根據藥敏實驗結果來調整抗生素。抗感染的療程一般在兩周左右，排痰可以用氨溴索止咳化痰治療，或者是用霧化吸入的療法濕化氣道，促進痰液的排出，嚴重者也可以用體位引流或者是經纖維支氣管鏡吸引的方式來使痰液排出。有咳血者，少量咳血可以暫時臥床休息，止咳治療，云南白藥等止血藥，如果咳血量較大，需要用血凝酶針止血治療，必要時用垂體后葉素止血治療。
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  張家麗 副主任醫師大連市中西醫結合醫院

  2020-12-16 3203次

• 咳血支氣管擴張伴黏液嵌塞怎么回事
  支氣管擴張大多繼發于急慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后，反復發生支氣管炎癥，致使致管壁結構破壞，引起支氣管異常和持久性擴張，臨床表現主要為慢性咳嗽，可大量膿痰和反復咯血。支氣管擴張的治療原則是治療基礎疾病，控制感染，改善氣流受限，清除氣道分泌物。
  幸麗花 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-20 1502次

• 支氣管擴張伴感染嚴重嗎
  病情分析：支氣管擴張伴感染病情通常比較嚴重。支氣管擴張的患者，如繼發感染，患者可出現發熱、咳嗽、咳大量膿痰等癥狀，當病變侵犯肺血管，導致血管壁受損時，還可出現痰中帶血甚至咯血，此時風險就較大，有可能出現危及生命的大咯血。意見建議：當支氣管擴張患者伴有感染時，應及早到醫院呼吸科就診，行抗感染治療，抗生素多選用帶酶抑制劑的復合制劑，如頭孢哌酮舒巴坦、哌拉西林、他唑巴坦等，有些患者甚至需要選用碳青霉烯類抗生素。
  金其武 主治醫師九江市第一人民醫院

  2021-08-02 2302次

• 支氣管擴張伴感染
  支氣管擴張是支氣管及周圍肺組織慢性化膿性炎癥，炎癥反復破壞氣管和彈性組織，氣道管壁反復修復，最終使得支氣管內結構改變，出現持久性變形及擴張。支氣管擴張常常伴有感染，感染的細菌大多數為革蘭氏陰性菌，如流感嗜血桿菌、銅綠假單胞菌、肺炎克雷伯桿菌等，這些細菌通過細菌毒素使肺組織發生炎癥反應，如支氣管管腔阻
  李偉才 副主任醫師南華大學附屬第三醫院

  2019-04-26 4994次

• 支氣管擴張伴感染癥狀
  支氣管擴張通常都會有明顯的胸悶，胸痛，氣短，乏力，食欲減退，咳嗽，而且咳嗽通常是難以使用鎮咳藥物進行治療。感染嚴重的患者會發生重癥肺炎呼吸衰竭，嚴重的呼吸功能下降，血氣分析都能看到血氧飽和度明顯的降低，所以可以引發氣胸，呼吸衰竭，而且長期以往會引起慢性的肺心病，就會出現心臟方面的疾患，而且因為它長期
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-18 1709次