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• 什么是頑固性高血壓

  大多數(shù)的高血壓患者，在經(jīng)過降壓藥物，有的人吃一種，有的人吃兩種，有的人需要吃三種，經(jīng)過吃降壓藥物治療以后，再加上非藥物治療，也就說生活方式的調(diào)理，血壓是可以降到正常范圍，也就是140/90毫米汞柱以下的。還有少數(shù)的高血壓患者，當(dāng)然是極少數(shù)的，他們的血壓在規(guī)律足量，使用三種或者三種以上的降壓藥，其中包括一種利尿劑，就這樣治療的情況下，血壓還是不能降到140/90，毫米汞柱以下，我們把這類的高血壓，稱為難治性的高血壓，難治性的高血壓，往往危害很大，容易造成并發(fā)癥，要引起我們足夠的重視，當(dāng)然頑固性高血壓，也只占我們高血壓很少的一部分，大約不到5%。

  

  01:24
  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2020-01-15 3185次

• 頑固性高血壓是怎么回事

  頑固性高血壓臨床上，常指的主要是病人血壓高，我們用了多種的降壓藥，特別是合并有利尿劑，主要是三種以上的藥物，還仍然是血壓不能達(dá)到目標(biāo)水平，甚至不能達(dá)到140/90以下，我們叫做頑固性的高血壓。臨床上這種高血壓的病人，比較常見于有并發(fā)癥的病人，或者有潛在的繼發(fā)性高血壓疾病的患者。這樣的病人，首先還要好好的查清楚原因，也針對(duì)原因進(jìn)行相對(duì)應(yīng)的治療，同時(shí)對(duì)藥物進(jìn)行更換或加強(qiáng)，甚至一些腎臟功能不好的病人，可能需要輔助透析治療的方法。

  

  01:13
  李吉林 主任醫(yī)師汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-12-29 1993次

• 治療頑固性高血壓
  ?對(duì)于頑固性高血壓的治療首先應(yīng)該積極的尋找病因，有可能是不良的生活習(xí)慣導(dǎo)致的，再就是某些藥物還有伴隨的一些疾病，另外其他的有可能是繼發(fā)原因?qū)е碌念B固性高血壓，比如主動(dòng)脈縮窄，腎至質(zhì)性疾病，腎動(dòng)脈疾病，腎上腺皮質(zhì)腺瘤，嗜鉻細(xì)胞瘤，原發(fā)性醛固酮增多癥等，這種情況需要針對(duì)病因治療。對(duì)頑固性高血壓的治療首先應(yīng)該尋找原因，再就是要注意減少鈉鹽的攝入，嚴(yán)格的控制體重，再是合理的膳食，戒煙戒酒，注重體育運(yùn)動(dòng)，另外要減輕精神壓力，再是要進(jìn)行多學(xué)科的合作，如果有繼發(fā)原因比如腫瘤因素導(dǎo)致可能需要進(jìn)行手術(shù)。對(duì)于血壓的處理一般情況下，都是選擇長(zhǎng)效的降藥物來進(jìn)行控制，對(duì)于降壓藥進(jìn)行調(diào)整，一般情況下，高血壓如果有繼發(fā)的原因，在去掉原因以后血壓往往能夠恢復(fù)正常，但如果是高血壓時(shí)間比較長(zhǎng)導(dǎo)致心，腦，腎，靶器官受損，需要堅(jiān)持長(zhǎng)期的服藥才有可能控制達(dá)標(biāo)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-02 1448次

• 頑固性高血壓
  頑固性的高血壓或難治性的高血壓是指盡管使用了三種以上合適劑量的降壓藥物聯(lián)合治療，一般包括利尿劑，然而血壓仍然未能達(dá)到目標(biāo)水平。或者是使用的四種或四種以上降壓藥物，血壓達(dá)標(biāo)也應(yīng)該考慮為頑固性的高血壓。對(duì)于頑固性的高血壓，部分患者存在遺傳學(xué)和藥物遺傳學(xué)方面的因素，多數(shù)患者還應(yīng)該尋找病因，針對(duì)病因進(jìn)行治療，常見的病因有假性的難治性的高血壓，生活方式?jīng)]有獲得有效的改善，降壓治療方案不合理等等。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
  董清 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-22 3653次

• 頑固性高血壓怎么治療
  病情分析：對(duì)于頑固性高血壓的治療，首先要尋找影響血壓控制不良的原因，包括患者的依從性，藥物的選擇使用恰當(dāng)與否，是否應(yīng)用了拮抗降壓的藥物，如口服避孕藥，促紅細(xì)胞生成素，糖皮質(zhì)激素，可卡因等。意見建議：其次可以調(diào)整降壓藥聯(lián)合方案，首先檢查聯(lián)合方案組成是否合理，推薦選擇常規(guī)劑量的ACEI或ARB，配合ccb和利尿劑。應(yīng)前往高血壓專科醫(yī)生處就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下，選擇降壓方案。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-03-18 1301次

• 頑固性高血壓如何治療
  病情分析：頑固性高血壓的治療，首先是聯(lián)合多種降壓藥物來把血壓控制下來，其次患者還要注意嚴(yán)格的飲食調(diào)理改善不良的生活方式。還需要進(jìn)一步排查，有沒有繼發(fā)性高血壓的情況。意見建議：高血壓患者平時(shí)嚴(yán)格控制鈉鹽的攝入量，不要吸煙，不要喝酒，按照醫(yī)生的要求定時(shí)定量的服用降壓藥物，平時(shí)規(guī)律作息不要熬夜，避免緊張焦慮的情緒。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-05-08 902次

• 頑固性高血壓用藥
  頑固性高血壓用藥選擇適當(dāng)?shù)穆?lián)合方案，先選用三種藥的方案，例如血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或血管緊張素、二受體拮抗劑加鈣拮抗劑加長(zhǎng)效噻嗪類利尿劑，來減慢心率，和利尿劑組合的三種藥物聯(lián)合的方案，能夠針對(duì)血壓升高的多種機(jī)制，體現(xiàn)平衡的高效降壓的特點(diǎn)，往往可以奏效。最終高血壓患者的用藥，是要結(jié)合自身的癥狀，在醫(yī)生
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 53次

• 頑固性高血壓首選藥
  患有頑固性高血壓的疾病，首選藥物可以選擇β受體阻滯劑，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，鈣通道阻滯劑治療，大多數(shù)高血壓患者，通過積極有效合理的藥物治療，會(huì)能夠控制到滿意的程度。高血壓分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓兩類，原發(fā)性高血壓的病因并不是很明確，而繼發(fā)性高血壓是由于某種疾病所引發(fā)的
  汪磊 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-04-15 4805次