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急進性腎小球腎炎鏈球菌

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醫生主講實錄

急進性腎小球的患者約半數以上有上呼吸道感染的前驅病史,其中少數為典型的鏈球菌感染,其他多為病毒感染感染。但感染與急進性小球腎炎發病的關系尚不是很明確。急進性腎小球腎炎是以急性腎炎綜合癥,腎功能急劇惡化,多在早期出現少尿性急性腎衰竭為臨床特征,病理類型為新月體性腎小球腎炎的一組疾病。

急進性小球腎炎,根據免疫病理可分為三型:一型又稱抗腎小球基底膜性腎小球腎炎,由于抗基底膜抗體與基底膜抗原相結合激活補體而致病;二型又稱免疫復合物型,因腎小球內循環免疫復合物的沉積,或原位免疫復合物形成,激活補體而致病;三型為少免疫復合物型,腎小球內無或僅微量的免疫球蛋白沉積。

對于一型的患者來說血漿置換是最好的治療方式,而二型和三型我們一般選用甲潑尼龍聯合環磷酰胺治療。

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