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膜性腎病與iga腎病

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醫生主講實錄

膜性與iga腎病是腎臟疾病的不同病理表現,膜性腎病病理表現是,igg呈均勻細顆粒延毛細血管壁外彌漫性沉積,大多數伴有c3沉積,光鏡下可見腎小球上皮細胞下免疫復合物沉積,導致毛細血管基底膜彌漫性增厚,腎小球基地膜上皮側有釘突形成,基底膜逐漸增厚。

電鏡下早期可見基底膜上皮側有排列整齊的電子致密物,常伴有廣泛足突融合,并且膜性腎病容易發生血栓栓塞并發癥,是該病的一個重要的特點。

iga腎病免疫熒光以iga沉積為主,成顆粒樣或團塊樣在腎小球系膜區分布,伴只不伴毛細血管壁分布,常伴有c3沉積,電鏡下電子致密物主要沉積于系膜區,有時呈巨大團塊樣。

iga腎病的臨床特點是反復發作性的肉眼血尿和鏡下血尿,也可以有程度不同的蛋白尿,這是二者的主要區別。

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