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醫(yī)生主講實(shí)錄

膽結(jié)石胰腺炎是急性膽源性胰腺炎的一類。它的治療主要包括以下幾個(gè)方面:

一、控制飲食和胃腸減壓,癥狀輕者進(jìn)食少量清淡流食。惡心、嘔吐、腹脹明顯時(shí),需胃腸減壓。

二、支持療法。靜脈補(bǔ)充電解質(zhì),維護(hù)足夠的循環(huán)血容量,補(bǔ)充足夠、全面的營養(yǎng),對于提高本病療效十分重要。

三、應(yīng)用抗生素。主要是抑制腸道細(xì)菌生長,預(yù)防和控制繼發(fā)感染。

四、抗胰酶療法。目的抑制胰腺分泌。

五、手術(shù)治療。本病的ERCP取石或手術(shù)時(shí)機(jī)以及手術(shù)方式目前還有爭論。目前的趨勢是在積極對癥、支持療法的基礎(chǔ)上,待患者的急性癥狀緩解后,再采取延期手術(shù)。手術(shù)多在急性發(fā)作后7天左右進(jìn)行。但是對于診斷不肯定和經(jīng)使用各種支持療法,病情仍進(jìn)行性惡化者,應(yīng)及時(shí)ERCP取石或手術(shù)治療。手術(shù)方式應(yīng)根據(jù)膽道病變的不同而選擇。對于胰腺本身的處理可采用胰腺引流、胰腺切除等。

以上內(nèi)容僅供參考

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