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• 肝血管瘤和肝癌的鑒別

  肝癌更多是在B超的影像下是低回聲，而血管瘤更多的是高回聲。現在在鑒別原發性肝癌，和血管瘤的方法有很多，可以再做超聲造影，也可以做增強CT、增強核磁。通過這些檢查，基本上就可以鑒別肝臟的良性腫瘤，和惡性腫瘤。因為肝臟的惡性腫瘤，它的血供是非常豐富的肝臟有兩套供血血管，肝動脈和門靜脈，因此原發性肝癌的血供是非常豐富的，它血管進的快出的也快，血流循環非常快。但是肝血管瘤就不一樣了，它進的是挺快的，我們叫快進，但是它出去的慢，因為它里頭都是血竇。所以血液，在瘤內的運行速度是很慢的，所以是快進慢出。而肝癌專業術語講叫做快進快出，可以有效鑒別，如果還是不放心的話，也可以做占位的活檢。我們以肝占位的形式收入院來安排活檢，看細胞成分、細胞來源、良惡性去做病理，也是金標準。但是在現有的科技的影像的，非常進步的當今，通過前面無創的檢查，基本上就可以鑒別了。

  

  02:22
  李睿 主治醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院

  2019-07-31 5799次

• 如何區分肝血管瘤和肝癌

  這主要是通過影像學這個方面來說的。肝癌和肝血管瘤，在早期患者都沒有癥狀，所以從癥狀上來區別是很難的。那么我們通過CT和磁共振檢查，通過增強來區分血管瘤和肝癌。那么我們從CT增強和磁共振增強來看，它都有共同的特點。血管瘤早期，我們會在動脈期的時候，它會快速地強化。那么到延遲以后，它很快就退出，這是肝癌的表現。那么血管瘤的表現，在動脈期強化以后會持續強化，有一個平臺期，很晚才退出，那么這是血管瘤。所以雖然在動脈期都會強化，但是延遲以后它們是相反的。肝癌造影劑會迅速地退出，我們說叫快進快出。那么血管瘤會很慢，它會間歇性地強化和充填，它這個持續時間會很長。所以我們在延遲期以后就很容易鑒別是肝癌還是血管瘤。當然特殊的血管瘤或特殊的肝癌，它們有很多重疊的因素，有時候鑒別起來還是比較困難的，那么我們還要用其他的方式來進行鑒別。

  

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  張清 主任醫師武漢市普仁醫院

  2020-04-13 4141次

• 肝癌和肝血管瘤鑒別
  肝癌和肝血管瘤是兩種疾病，它們都提示肝臟的占位性的病變，但是肝癌是惡性腫瘤，肝血管瘤是良性的腫瘤，它們的鑒別主要包括：第一，基礎疾病。大多數肝癌的病人有乙肝，丙肝或者肝硬化的病史，而血管瘤就可以沒有這些病史。第二，癥狀。肝癌會有肝區的疼痛，肝臟的腫大，可以出現梗阻性黃疸，肝硬化的表現，還有全身的乏力，食欲下降，發熱表現。但是肝血管瘤通常沒有明顯的癥狀，或者因為瘤體過大可以造成壓迫性的癥狀或者肝臟的腫大。第三，腫瘤標記物。肝癌的病人會有腫瘤標記物結果異常，比如甲胎蛋白，CA199或者異常凝血酶原，但肝血管瘤的病人腫瘤標記物一般是正常的。第四，影像學檢查。經過彩超檢查就可以鑒別，有些鑒別困難的時候可以行增強CT或者磁共振檢查，其中增強CT檢查肝癌提示快進快出，肝血管瘤提示快進慢出。第五，通過以上的檢查可以明確診斷，如果還無法明確可以考慮行經皮肝動脈造影術來確診，這種情況是不建議做肝穿刺活檢術的，因為如果是肝血管瘤穿刺活檢會容易造成大出血。必要的時候可以考慮動態的復查腫瘤標記和肝臟的影像學檢查，觀察病變的變化來判斷。
  語音時長 01:52”
  潘金平 主治醫師宜春市人民醫院

  2019-05-08 4188次

• 肝血管瘤和肝癌區別
  肝血管瘤其實是一種良性的腫瘤。它是一個血管的走形、發育可能是有一點異常。但是一般情況下不會引起明顯的癥狀，也不會出現轉移。肝癌不一樣，肝癌是原發于肝臟的惡性腫瘤，它的危害較大、惡性程度比較高。晚期肝癌，患者的自然生存期比較短，一般不超過半年的時間。因此兩者的區別比較大。如果彩超上報告有肝臟的占位、密度介于血管瘤和肝癌之間，需要通過CT或者磁共振進一步的區分，必要的時候需要做肝穿刺來明確。因為這兩者治療方法是完全不一樣的。
  語音時長 1:26”
  洪喬軍 主治醫師安徽省第二人民醫院

  2018-08-17 3363次

• 如何區分肝血管瘤和肝癌
  病情分析：主要依靠影像學檢查。肝癌大部分有肝炎肝硬化病史，甲胎蛋白檢查常升高。血管瘤一般都是體檢發現，沒有肝炎病史的居多。意見建議：發現肝臟結節后要及時到專科就診，必要時行超聲造影，增強磁共振，或者增強CT檢查明確病變性質，必要時結合實驗室檢查來判斷。確診肝血管瘤一般采用隨訪觀察，肝癌則需要限期手術治療。
  華小斌 副主任醫師亳州市人民醫院

  2020-04-28 2804次

• 肝血管瘤是肝癌嗎
  肝血管瘤不是肝癌，肝血管瘤就是良性的腫瘤，而且肝血管瘤一般生長是特別的慢。而且肝血管瘤不會轉移，一般肝血管瘤是不會變成惡性腫瘤的。但是肝癌就屬于惡性腫瘤的一種，肝癌是需要進行手術治療或者是放療化療的治療的。
  高笑娜 主治醫師聊城市人民醫院

  2018-12-19 2503次

• CT區分肝血管瘤和肝癌
  通過增強CT的檢查能夠區分肝血管瘤和肝癌，但是通過普通的CT檢查沒有辦法區分是肝血管瘤還是肝癌。在進行增強腹部CT檢查的時候，如果肝臟腫塊，血液快進快出，這就提示是腫瘤的可能性特別大，如果是快進慢出，就有可能是血管瘤。當然，要想完全鑒別就需要進行肝活檢、病理檢查，通過肝臟的病理檢查，這才是金標準。肝
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-05-24 412次

• 肝癌和肝血管瘤的區別
  肝血管瘤是一種良性的先天性的錯構瘤，目前認為它是不會癌變的，而肝癌是癌癥的一種，是惡性的腫瘤，肝癌和肝血管瘤的區別主要是：一，乙肝患者患有肝癌的可能性較大，而肝血管瘤一般不會合并乙型的肝炎。二，肝癌一般男性的患者比較多，且大多數合并著肝炎、肝硬化、肝血管瘤則主要以女性為多見，一般病不會合并肝炎和肝硬
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-05-25 378次