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• 干燥綜合征

  干燥綜合征，是我們風(fēng)濕免疫性疾病里面一種比較常見(jiàn)的類(lèi)型。咱們有一些就是學(xué)者專(zhuān)家，把干燥綜合征跟紅斑狼瘡之間，就等同于姐妹病，它兩個(gè)之間因?yàn)槎际且粋€(gè)比較典型的一個(gè)自身免疫性疾病，所以它叫姐妹病。雖然叫姐妹病，但是一般情況下，干燥綜合征沒(méi)有紅斑狼瘡那么嚴(yán)重。當(dāng)然它同時(shí)會(huì)產(chǎn)生一些自身抗體，但是它的嚴(yán)重的程度往往比紅斑狼瘡要弱一些。雖然弱一些，但是我們干燥綜合征也需要規(guī)律的隨訪(fǎng)、治療、觀(guān)察。它的主要臨床的表現(xiàn)主要是口干、眼干，這些干燥的癥狀。同時(shí)在血里面有自身抗體，如果查血會(huì)查到自身抗體，這樣的特點(diǎn)。

  

  01:15
  周文煜 副主任醫(yī)師武漢市普愛(ài)醫(yī)院

  2018-12-21 20232次

• 干燥綜合征治療

  說(shuō)起干燥綜合征的治療方法，確實(shí)有時(shí)候要一句話(huà)去概括是很難的，因?yàn)楦稍锞C合癥的治療，它的跨度很大，所謂跨度很大就是，它有輕有重，干燥綜合征因?yàn)檫@個(gè)病，有的輕的話(huà)，對(duì)證治療即可，甚至有的就不用太特別的用藥，那么重的時(shí)候，甚至有時(shí)候跟紅斑狼瘡的治療，都是差不多的。我大概說(shuō)一下，一些比較輕一點(diǎn)的，比如說(shuō)他主要是一個(gè)，比如說(shuō)口干眼睛干，但是他又沒(méi)有，相應(yīng)的內(nèi)臟系統(tǒng)損傷的表現(xiàn)，包括球蛋白也不高，就主要是有一種主觀(guān)的感覺(jué)和免疫學(xué)檢測(cè)的異常，這種情況下，我們以對(duì)癥治療為主就可以，比如說(shuō)口干的人，我們可以用一點(diǎn)環(huán)戊硫酮或者毛果蕓香堿等等一些，眼干的話(huà)，可以對(duì)癥的用一些，玻璃酸鈉滴眼液、羥糖苷滴眼液等等一些，甚至有時(shí)候我們還可以選擇，中藥提取物白芍總苷，也是一種選擇，再重一點(diǎn)的干燥綜合癥，如果影響到內(nèi)臟了，比如說(shuō)剛才說(shuō)的，有肺的間質(zhì)病變，包括血液系統(tǒng)受累，包括腎臟肝臟等等，一些系統(tǒng)受累的話(huà)，可能有一部分需要用到，糖皮質(zhì)激素，也就是老百姓俗稱(chēng)的激素，那么還會(huì)有包括我們叫硫酸羥氯喹，包括一些免疫抑制劑，包括我們說(shuō)的甲氨蝶呤硫唑嘌呤、環(huán)孢素等等一些，甚至包括環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯等等吧，就是要看疾病的這種輕重緩急來(lái)用藥，特別是有的可能影響到神經(jīng)系統(tǒng)，剛才我說(shuō)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，如果出現(xiàn)了視神經(jīng)脊髓炎，這種表現(xiàn)的話(huà)，那是很危重的，那么這個(gè)時(shí)候我們可能需要，大劑量的激素去沖擊，甚至要丙種球蛋白去沖擊，甚至還要用比較強(qiáng)的，免疫抑制劑的治療，所以它的治療的跨度是很大，輕則對(duì)癥，甚至是無(wú)須治療，那么重的時(shí)候，它像紅斑狼瘡，我們叫系統(tǒng)性紅斑狼瘡這么對(duì)待。

  

  02:45
  劉堅(jiān) 副主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2018-10-10 8940次

• 干燥綜合征的腎臟受累表現(xiàn)是什么？
  干燥綜合征是一種累及全身外分泌腺，特別是淚腺和唾液腺的慢性炎癥性的自身免疫病。三分之一的患者可以出現(xiàn)腺外也就是系統(tǒng)性的表現(xiàn)。腎受累主要是包括間質(zhì)性腎炎，腎臟的病變約占三分之一左右的病人，可以出現(xiàn)腎小管功能缺陷，呈現(xiàn)的低滲尿和腎小管功能紊亂，伴或不伴有酸中毒。臨床表現(xiàn)為腎小管性酸中毒、腎性尿糖、氨基酸尿，尿酸在再吸收減少等也有病并發(fā)腎小球腎炎，補(bǔ)體在腎小球沉積所致。腎小球腎炎比較少見(jiàn)，可見(jiàn)于混合性冷球蛋白血癥和系統(tǒng)性紅斑狼瘡繼發(fā)的干燥綜合癥患者。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-09 2323次

• 干燥綜合征腎臟損害
  干燥綜合征是一種慢性炎癥性疾病，為自身免疫性疾病的一種，腎臟病理改變?yōu)橹兄林囟鹊拈g質(zhì)性腎炎，伴T(mén)淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞的浸潤(rùn)，侵犯以及損害腎小管。干燥綜合癥腎臟累及表現(xiàn)，主要見(jiàn)于腎小管間質(zhì)性損害、腎小球病變、壞死性血管炎、腎功能損害。可以出現(xiàn)進(jìn)行性的腎小球硬化和慢性腎功能不全，另外，原發(fā)性干燥綜合征尿路感染的發(fā)生率也會(huì)增加。本病的治療以對(duì)癥以及支持治療為主，一般的病例不需要使用糖皮質(zhì)激素或者免疫抑制劑。如果損傷為可逆性，通常在治療后數(shù)周腎功能可以得到改善，很少發(fā)展為終末期腎衰竭。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  馬娜 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-06-27 2513次

• 干燥綜合征要忌口嗎
  病情分析：干燥綜合征要忌口。由于干燥綜合征臨床可表現(xiàn)為干燥性角膜炎、口腔干燥癥、皮膚皮疹等多種病癥，為避免加重癥狀，應(yīng)避免吃辣椒、胡椒等辛辣刺激性食物，不宜吃花生、壓縮餅干、牛肉干等干燥不易咀嚼的食物。不宜過(guò)多食用羊肉、狗肉等大熱食物，忌飲酒。意見(jiàn)建議：建議干燥綜合征的患者多吃西瓜、西紅柿、白蘿卜、銀耳、雪梨等滋陰養(yǎng)液、生津潤(rùn)燥的食物。食物和保健食品不能代替藥物的治療作用，如果癥狀嚴(yán)重，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用藥物治療。
  殷彩梅 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2022-08-07 2003次

• 干燥綜合征要查哪些
  病情分析：干燥綜合征需要做的檢查，主要是包括自身免疫抗體方面的檢以及血常規(guī)，血沉，肝功能，腎功能，尿常規(guī)，電解質(zhì)等檢查。還需要做淚膜破碎時(shí)間，濾紙?jiān)囼?yàn)以及腮腺造影，唇腺活檢等相關(guān)的檢查。意見(jiàn)建議：需要做腹部B超以及胸部ct等檢查，來(lái)全面評(píng)估病情，一旦診斷成立，往往需要終身治療，一定要堅(jiān)持隨診。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-30 1403次

• 干燥綜合征的腎臟受累表現(xiàn)是什么？
  干燥綜合征是一種累及全身外分泌腺，特別是淚腺和唾液腺的慢性炎癥性的自身免疫病。三分之一的患者可以出現(xiàn)腺外也就是系統(tǒng)性的表現(xiàn)。腎受累主要是包括間質(zhì)性腎炎，腎臟的病變約占三分之一左右的病人，可以出現(xiàn)腎小管功能缺陷，呈現(xiàn)的低滲尿和腎小管功能紊亂，伴或不伴有酸中毒。臨床表現(xiàn)為腎小管性酸中毒、腎性尿糖、氨基酸
  劉愛(ài)華 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-12-20 100次

• 干燥綜合征吃藥要多久
  干燥綜合征患者一旦需要吃藥治療的話(huà)，往往是需要終生治療的，因?yàn)楦稍锞C合征，就目前來(lái)講是不能根治的疾病，當(dāng)然在病變?cè)缙冢颊甙Y狀多數(shù)比較輕微，可能僅需要加強(qiáng)日常生活的護(hù)理，并不需要藥物治療的，所以這部分患者預(yù)后相對(duì)良好。當(dāng)然也要堅(jiān)持隨診，定期復(fù)查相關(guān)的指標(biāo)，當(dāng)患者出現(xiàn)一些明顯癥狀，比如口干，眼干的癥狀
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 244次