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流行性腮腺炎并發腦膜腦炎和睪丸炎的表現

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醫生主講實錄

腦膜腦炎較為常見,常在腮腺炎高峰時出現,也可出現在腮腺腫大前或者腮腺腫大消失以后,表現為出現發熱、頭痛、嘔吐、頸項強直和克氏征陽性等。腦脊液的改變與其他病毒性腦炎相似,腦電圖也可有改變,但不似其他病毒性腦炎明顯,以腦膜受累為主,愈后大多良好,常在兩周內恢復正常,多數沒有后遺癥。如果侵犯腦實質可以出現嗜睡甚至昏迷等,并可能有神經系統后遺癥甚至死亡。

睪丸炎是男孩最常見的并發癥,多為單側,常發生在腮腺炎起病后的四到五天,腫大在腮腺開始消退時,開始為睪丸疼痛,隨之腫脹伴劇烈觸痛,可以并發附睪炎、鞘膜積液和陰囊水腫,大多數患者有嚴重的全身反應,突發高熱和寒戰等,一般十天左右消退,約三分之一到二分之一的病例發生不同程度的睪丸萎縮,如雙側萎縮可以導致不育癥。

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