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• 胰腺癌治療

  胰腺癌目前來講，國際上公認的就是，以手術為主的綜合治療。具體的說，胰腺癌如果說腫瘤在胰腺內，沒有遠處轉移的，首先肯定還是強調要手術切除，這是治療胰腺癌的第一步。那手術切除之后，需要常規的去做化療，根據腫瘤的病理分型，選擇合適的化療方案，這個都有相應的指南和推薦。那么針對化療方案去做，這是最常規的以手術加化療，當然也采用一些其他的中醫等一些傳統的治療方法綜合治療。對于另外一些，如果是胰腺癌相對比較晚，發現的時候已經有遠處轉移了，比如最常見的肝轉移、肺轉移，已經出現轉移的晚期胰腺癌了。一般采用就是對癥治療和支持治療，增強免疫力，然后如果出現疼痛，就對癥止疼治療，加強營養對癥治療，來提高生活質量，緩解病人的痛苦。

  

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  樊華 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-10-24 10645次

• 胰腺癌的治療

  胰腺癌的治療包括了很多種，比如傳統的手術治療，內科的化療，放射科的放射治療，以及對癥的支持治療，還有就是比較新的分子靶向治療、免疫治療，這些治療都是在臨床上普遍采用的。那么具體到一個患者，還是要根據胰腺癌的分期，根據患者的身體情況來進行選擇。對于早期患者，還是首選以手術為主的，輔以其他治療的綜合的治療方案。對于已經出現轉移的患者，或者是身體不能耐受手術切除的患者。我們會考慮進行化療、放療，以及支持治療這些方式。由于胰腺癌是惡性度很高，術后非常容易復發的病變，所以這些年，越來越多的會傾向于進行化療，進行這些輔助治療，即使是能夠切除的患者。有機會做手術的患者，在條件允許的情況下，也會選擇進行一些先輔助化療，然后根據情況再考慮切除的一些方案。當然具體到一個患者，醫生會根據患者的具體情況，提出一個治療方案，另外就是也要征得患者的同意，跟家屬來最終決定實施的方案。

  

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  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2018-11-06 7329次

• 胰腺癌的診斷和鑒別診斷
  本病的早期診斷困難，出現明顯食欲減退、上腹痛、進行性消瘦和黃疸，上腹捫及腫塊；影像學胰腺有占位時，診斷胰腺癌并不困難，-但屬晚期，絕大多數已喪失手術的時機。因此，對40歲以上近期出現下列臨床表現時應重視：1，持續性上腹不適，進餐后加重伴食欲下降。2，不能解釋的進行性消瘦。3，不能解釋的糖尿病或糖尿病突然加重。4，多發性深靜脈血栓或游走性靜脈炎。5，有胰腺癌家族史、大量吸煙、慢性胰腺炎者應密切隨訪檢查。
  語音時長 1:12”
  馮罡 主治醫師宜昌市中心人民醫院

  2018-08-07 2721次

• 胰腺癌的診斷和隨訪
  基于胰腺癌患者的發病特點，目前認為，四十歲以上無誘因的腹痛、飽脹不適、食欲不振、消瘦、乏力、腹瀉、腰背部酸痛、反復發作性胰腺炎或無家族遺傳史的突發糖尿病，應視為胰腺癌的高危人群。就診時，應該高度警惕胰腺癌的可能性。對于臨床上出現以下癥狀者，更應該引起重視。一、不明原因的上腹部不適或者腹痛，位置較深，性質也較模糊。二、進行性的消瘦和乏力。三、不能解釋的糖尿病或糖尿病突然加重。如果出現這些情況，應該懷疑是不是得了胰腺癌，那么應該進一步的檢查。檢查的手段包括有腹部超聲，內鏡超聲，胃腸道鋇餐造影，CT，核磁共振，ERCP等。胰腺癌是一種高度惡性的腫瘤，預后極差。未接受治療的病人生存期約為四個月，而接受旁路手術的病人生命期約為7個月，切除手術病人平均能生存16個月。早期診斷和早期治療是提高和改善胰腺癌預后的關鍵，手術后應當輔以化學治療等輔助治療。而對于手術輔助化療并加用放療的患者，其2年的生存率可能達到40%，所以，胰腺癌患者術后應該加強隨訪。
  語音時長 1:49”
  高恒嶺 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-10 1706次

• 如何鑒別診斷胰腺癌
  病情分析：胰腺癌是胰外分泌腺的惡性腫瘤，可發生于胰腺任何部位，癥狀表現不明顯，出現腹痛、黃疸、食欲不振、消化不良、體重減輕等癥狀可初步診斷。可通過CT、超聲、超聲內鏡檢查、ERCP等影像學檢查確診。在超聲內鏡或CT定位引導下，用細針穿刺做多處細胞學或活體組織檢查，確診率高。意見建議：胰腺癌起病隱秘早期無特殊癥狀，出現癥狀時，病程多于進入晚期，且病情發展迅速，整個病程短。建議慢性胰腺炎、糖尿病患者，及有家族胰腺癌病史的高危人群，定期進行身體檢查，排除胰腺癌。
  朱希山 主任醫師北京大學第一醫院

  2020-06-30 901次

• 老年胰腺癌如何診斷
  病情分析：老年胰腺癌一般情況下需要做胰腺活檢、核磁共振檢查、血淀粉酶、腹部超聲等相關檢查，了解具體患病情況。胰腺癌一般容易導致人惡心嘔吐、身體消瘦、乏力、腰背部疼痛、上腹部不適感。意見建議：老年人患有胰腺癌一般情況下需要正確化療、放療、積極手術切除癌腫，或者進一步做介入治療和生命支持治療。治療期間要定期就醫復查，了解疾病的康復情況和發病情況。
  李延海 主治醫師濱州市結核病防治院

  2023-11-09 801次

• 胰腺癌的診斷和鑒別診斷
  胰腺癌的早期診斷困難，出現明顯的食欲減退、上腹疼痛、進行性消瘦和黃疸、上腹部觸及腫塊，影像學檢查發現胰腺有占位時，診斷為胰腺癌并不困難，但是都已經屬于晚期，絕大多數患者已經喪失了手術的機會。因此，對于四十歲以上近期出現以下這些臨床表現的患者，應當予以重視：一，持續性上腹不適，進餐后加重，伴有食欲下降
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-05-24 114次

• 胰腺癌的診斷要點
  第一個，胰腺于腹膜之后，因為位置比較深，胰腺癌早期往往沒有明顯癥狀或僅有上腹不適，等出現黃疸，腹痛，消瘦，上腹部包塊時候多是中期晚期，失去了手術機會。第二種，重視以下高危人群，年齡大于四十歲，有上腹部非特異性癥狀的患者，伴有乏力，進行性消瘦，上腹不適的部位比較深，范圍比較廣，定位不清，性質不明，和飲
  蘇琳 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-24 71次