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兒童遺尿癥的神經內分泌因素

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醫生主講實錄

目前關于精氨酸加壓素和遺尿癥之間的關系,研究是比較多,精氨酸加壓素也就抗利尿激素,是由下丘腦視上核和室旁核的一個神經元的胞體合成的一種激素,主要的一個生理作用,就是和腎集合管和遠曲小管,內皮細胞結合促進這個水分子的重吸收。幫助維持一個滲透壓和一個體液溶劑的恒定,是影響尿量的一個重要的因素,精氨酸加壓素它分泌存在一個晝夜節律。

正常兒童在晚上精氨酸加壓素的水平逐漸上升,在凌晨一到兩點達到高峰,以后逐漸下降。凌晨四點以后又回歸到一個白天的低位的一個水平,正常人夜間入睡以后,精氨酸加壓素分泌量比白天高兩到四倍,促使集合管對水重吸收增加。從而使夜間尿量減少避免夜尿的發生。

這種遺尿癥的患兒,精氨酸加壓素水平和正常兒童沒有不一樣,但是沒有夜間精氨酸加壓素分泌高峰,而且得晚上十一點到凌晨四點,精氨酸加壓素加壓素的水平顯著的低于一個正常兒童,這就可能因為精氨酸加壓素夜間分泌不足,就可能成為小兒遺尿的一個病因。夜間精氨酸加壓素分泌不足導致夜間尿量多,滲透壓低,不適應膀胱容量容易發生遺尿。

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