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急性心包炎的治療原則?

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醫生主講實錄

急性心包炎者應收住院,評估病因,對癥處理。最關鍵的是針對原發病因有效治療,預防和治療并發癥,臨床觀察一旦出現心包填塞及時心包穿刺引流。

對癥處理主要是限制運動或臥床休息,鎮痛以非甾體類抗炎鎮痛藥為主要藥物。應用非甾抗炎藥患者而應該同時給予胃腸保護治療。老年患者避免使用消炎痛,因其可減少冠脈血流,嚴重者可以應用嗎啡和杜冷丁肌肉注射。

通過上述處理仍不緩解時可選用強力松以控制疼痛,發熱和滲出,共3~4天,如反應良好,逐漸減量,2周后停藥,盡量避免長期應用強的松。

?對血流動力學無影響的心包積液,用布洛芬連續治療數天或數周,直到積液消除。

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