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• 骨髓炎的治療

  骨髓炎的發生，主要是外傷和手術引起，血源性的感染比較多見，處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見的是穿刺的吸引術，開放引流術，死骨切除術以及截肢術。我們科里邊常用的方法是：第一，脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二，大塊的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素鏈珠應用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮膚的缺損，會行皮膚的牽拉，免去做皮瓣的手術。

  

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  賈小寶 主治醫師中國人民解放軍第八一醫院

  2019-02-25 5614次

• 骨髓炎如何治療

  骨髓炎治療來講，一個就是全身治療，全身的營養支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因為身體免疫力的下降，身體別的部位的細菌隨著血液傳播到骨骼的地方滯留，在這地方繁殖，引起的骨髓的炎癥，所以加強全身的營養，提高人體的免疫力，有利于骨髓炎的治療。第二部分比較重要的是一定要用抗細菌的藥物，現在叫抗生素。抗生素一定要掌握三個原則，及時、有效，最好聯合應用。已經有膿了，甭管咱穿刺，或者破潰，或者咱做手術，把膿引流出來了，臨床大夫往往可能要做細菌培養加藥敏的實驗。如果有敏感抗生素，應用當然更好。如果沒有，咱們可以聯合應用一些治療革蘭氏陽性菌的，比如青霉素或者頭孢類的，可以聯合用克林霉素。一定要足量、及時，用的療程要夠長。骨髓炎的治療是一個比較漫長過程，所以咱一定要足量及時地給他應用抗生素。如果已經化膿了，外科治療三大原則之一，就是見膿必須切開引流，甭管穿刺把膿抽出來，這是一種方法。當然了可能創傷小一些，但是膿引流不徹底。見膿以后最好在骨髓上給它開窗，不只開一個窗，在骨髓炎癥的兩端都要給它開窗，24小時給它灌注抗生素，一開始可以用一般的抗生素，我們慶大霉素比較便宜的。如果細菌培養結果出來了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持續的24小時的，從一個開窗的骨窗里面給它灌洗，另外一個骨窗里面外面引流，持續地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里邊硬化出現死骨了，如果死骨不取掉，往往這骨髓炎是控制不了的。可能要做手術，把死骨取掉。取掉以后往往骨質就會出現缺損，可以局部填充帶抗生素藥的材料，或者做植骨，把這個骨缺損給它填上。當然最好不要用異體骨，因為本身就有炎癥，再用異體骨產生一些排異反應，就不好控制了。最好取自己的一些骨頭，最后要加上一些抗生素，這是局部的措施。全身的就可以配合用中成藥這些辨證論治，可能骨髓炎往往濕熱為主，用一些清熱解毒、利濕消腫的藥物來配合治療。到后期就用一些脫毒的藥物，使膿盡量盡快地排出，這樣配合來治療。局部可以用一些中藥，一些腐蝕性的藥物，把竇道周圍給它腐蝕出新肉來，有利于竇道的愈合。

  

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  王建軍 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-23 16020次

• 口腔骨髓炎的危害
  對于病人出現了口腔骨髓炎的情況，后期很容易導致局部有纖維組織的增生、腫脹、發硬的情況，并且會出現在頜骨部位有明顯的竇道形成，并且瘺管會經常的溢膿，甚至會排出小塊的死骨，從而導致了頜骨部位有骨質缺損的情況，并且在病變區，還會導致多個牙齒的松動，以及牙齦袋溢膿的情況，并且后期還容易導致鼻腔及口腔穿破溢膿。如果說經久不愈，還會導致病人出現低蛋白血癥的癥狀，引起消瘦、貧血及身體衰弱的情況，并且口腔部位的骨髓炎，還影響病人正常地進食，特別是在吃固體食物時，很容易導致口腔部位的疼痛，只能夠通過流質飲食，所以會嚴重影響病人的生活質量。
  語音時長 1:41”
  王富 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-11-01 2057次

• 口腔骨髓炎能治好嗎
  口腔骨髓炎是可以治好的，口腔頜骨骨髓炎是頜骨骨髓、骨質、骨膜的彌漫性炎癥，經常與周圍軟組織炎癥同時存在。指導意見：頜骨骨髓炎的治療，在急性期應以控制炎癥、引流膿液、消除病灶為主，選用有效的抗生素拔除患牙及切開引流。對于慢性頜骨骨髓炎，單純藥物治療已經無效的，應以手術方式清除死骨、消除病灶，并注意對其并發癥的預防及全身營養治療。另外，患者應保持良好的作息規律，每天保證睡眠的充足，戒煙戒酒。不要吃生冷、辛辣、油膩以及刺激性食物，這樣對病情的恢復都是有很大的幫助的。
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  未東興 副主任醫師錦州市中心醫院

  2019-01-22 3594次

• 口腔骨髓炎怎么治療
  病情分析：口腔骨髓炎需要依據具體致病菌類型，選擇合適的藥物抗炎治療。例如金黃色葡萄球菌引起的，可以選用萬古霉素的藥物治療；銅綠假單胞菌引起的口腔骨髓炎，需要運用美羅培南治療。治療期間，要保持口腔清潔衛生，切勿咀嚼質的堅硬的食物。意見建議：患病后要定期做相關檢查，明確口腔骨髓炎的康復情況。恢復期間，要避免酗酒熬夜，患有口腔骨髓炎要積極預防牙齦以及牙周炎、牙齒外傷，否則會影響骨髓炎康復。
  魏憲會 副主任醫師濱州市中心醫院

  2022-11-16 802次

• 口腔骨髓炎可以治療嗎
  病情分析：口腔骨髓炎可以治療的。臨床上常見的有上頜骨骨髓炎和下頜骨髓炎，主要的臨床癥狀就是牙周局部疼痛，隨著病情的加重，會有局部皮膚紅腫熱痛的癥狀，甚至會有膿液從牙齦處流出。意見建議：如果患有口腔骨髓炎，建議到正規醫院的口腔科進行治療，一般建議采取手術治療，保守治療效果不好。建議注意休息，避免勞累，按時作息，不能熬夜。飲食上要加強營養，多吃雞蛋，瘦肉，牛奶等高營養的食物。
  李勇 主治醫師濱州市中心醫院

  2020-07-20 1902次

• 口腔骨髓炎是怎么回事
  口腔骨髓炎是口腔骨的炎癥性疾病，病變累積骨膜、骨皮質、骨髓組織，分為急性和慢性。急性者發病集聚，全身癥狀明顯，可有病原牙疼痛，相應部位腫脹，牙齦及前庭溝紅腫，患牙松動，牙周溢膿，因咀嚼肌受到侵襲，常出現不同程度的張口受限。慢性者多由急性者未能徹底治愈，轉為慢性而來，常見的原因是單純采用藥物保守治療，
  景泉 副主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院

  2022-01-21 402次

• 骨髓炎怎么治療
  骨髓炎患者可以通過一般治療、口服藥物、物理療法、手術的方式治療。1、一般治療：骨髓炎屬于感染性疾病，通常是致病菌感染引起，比如金黃色葡萄球菌、鏈球菌、表皮葡萄球菌等，會出現寒戰、高熱、身體疲勞、渾身乏力等癥狀，同時還伴有關節疼痛感，需要注意休息，不可長期劇烈運動。2、口服藥物：骨髓炎的患者可以在醫生
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2023-08-10 0次