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妙手醫生精選

冠心病適合用地高辛嗎

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醫生主講實錄

如果說是單純的冠心病而沒有心衰的情況,顯然不適合用地高辛。如果冠心病發生過心肌梗死,有心腔結構的擴大,心肌收縮力下降,也可以應用地高辛,目的主要就是強心,起到增加心肌收縮力的作用,能夠改善心衰的癥狀。所以說冠心病患者并不一定都適合應用地高辛,只有在出現了心腔結構擴大,心肌收縮力下降的情況下,同時心率不慢,這種情況才可以選擇地高辛,而且要排除急性心肌梗死。

對于冠心病的治療關鍵就是要應用抗血小板聚集的藥物,阿司匹林或者氯吡格雷,再就是他汀類調整血脂,穩定動脈斑塊的藥物阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀,再就是需要應用改善心肌供血的藥物,常用的有消心痛,單硝酸異山梨酯,維拉帕米、地爾硫卓、氨氯地平這樣的藥物。

另外,要控制心率降低心肌耗氧量,應用倍他樂克或者比索洛爾,嚴重的冠心病需要進行冠狀動脈造影檢查,甚至有可能需要進行冠狀動脈支架植入手術。

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