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• 骨髓炎的治療

  骨髓炎的發生，主要是外傷和手術引起，血源性的感染比較多見，處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見的是穿刺的吸引術，開放引流術，死骨切除術以及截肢術。我們科里邊常用的方法是：第一，脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二，大塊的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素鏈珠應用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮膚的缺損，會行皮膚的牽拉，免去做皮瓣的手術。

  

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  賈小寶 主治醫師中國人民解放軍第八一醫院

  2019-02-25 5650次

• 骨髓炎如何治療

  骨髓炎治療來講，一個就是全身治療，全身的營養支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因為身體免疫力的下降，身體別的部位的細菌隨著血液傳播到骨骼的地方滯留，在這地方繁殖，引起的骨髓的炎癥，所以加強全身的營養，提高人體的免疫力，有利于骨髓炎的治療。第二部分比較重要的是一定要用抗細菌的藥物，現在叫抗生素。抗生素一定要掌握三個原則，及時、有效，最好聯合應用。已經有膿了，甭管咱穿刺，或者破潰，或者咱做手術，把膿引流出來了，臨床大夫往往可能要做細菌培養加藥敏的實驗。如果有敏感抗生素，應用當然更好。如果沒有，咱們可以聯合應用一些治療革蘭氏陽性菌的，比如青霉素或者頭孢類的，可以聯合用克林霉素。一定要足量、及時，用的療程要夠長。骨髓炎的治療是一個比較漫長過程，所以咱一定要足量及時地給他應用抗生素。如果已經化膿了，外科治療三大原則之一，就是見膿必須切開引流，甭管穿刺把膿抽出來，這是一種方法。當然了可能創傷小一些，但是膿引流不徹底。見膿以后最好在骨髓上給它開窗，不只開一個窗，在骨髓炎癥的兩端都要給它開窗，24小時給它灌注抗生素，一開始可以用一般的抗生素，我們慶大霉素比較便宜的。如果細菌培養結果出來了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持續的24小時的，從一個開窗的骨窗里面給它灌洗，另外一個骨窗里面外面引流，持續地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里邊硬化出現死骨了，如果死骨不取掉，往往這骨髓炎是控制不了的。可能要做手術，把死骨取掉。取掉以后往往骨質就會出現缺損，可以局部填充帶抗生素藥的材料，或者做植骨，把這個骨缺損給它填上。當然最好不要用異體骨，因為本身就有炎癥，再用異體骨產生一些排異反應，就不好控制了。最好取自己的一些骨頭，最后要加上一些抗生素，這是局部的措施。全身的就可以配合用中成藥這些辨證論治，可能骨髓炎往往濕熱為主，用一些清熱解毒、利濕消腫的藥物來配合治療。到后期就用一些脫毒的藥物，使膿盡量盡快地排出，這樣配合來治療。局部可以用一些中藥，一些腐蝕性的藥物，把竇道周圍給它腐蝕出新肉來，有利于竇道的愈合。

  

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  王建軍 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-23 16118次

• 急慢性骨髓炎怎么分
  第一，急性骨髓炎通常起病時間較短，很少超過三個月，慢性骨髓炎起病緩慢，可長達數月甚至數年時間。第二，嚴重程度，急性骨髓炎可以出現感染肢體的劇烈疼痛，活動受限，同時還可以出現明顯的寒戰，高熱甚至嘔吐癥狀。慢性骨髓炎，因為病灶相對局限可以出現局部疼痛，多沒有全身的寒戰，高熱等癥狀。第三，急性骨髓炎經治療以后，通常需要六周以上可以達到臨床治愈。慢性的骨髓炎通常遷延反復可以留下明顯的后遺癥，如畸形甚至截肢。總而言之，急、慢性骨髓炎必須要積極地救治，以減少并發癥的可能性。
  語音時長 01:36”
  胡偉威 主治醫師新余市中醫院

  2019-03-09 4809次

• 急慢性血源性骨髓炎病因
  對于急慢性血源性骨髓炎是骨組織化膿性的感染，其病因是致病菌由身體其他部位的活動性感染的病原，比如皮膚部位的癰、膿腫等，或者是咽峽部炎、扁桃體炎、中耳炎等，經血液回流傳播至骨質部位，形成感染的病原。如果說病人患全身性的疾病，比如說營養不良，使全身抵抗力降低時，更容易導致急慢性的血源性骨髓炎的發病。并且在解剖學上，小兒腸管股的干骺端，在生長活躍期有豐富的毛細血管網，血流緩慢，血液中細菌是在該處停留。而關節附近常因跌傷扭傷等原因，更容易導致干骺端毛細血管網破裂出血，局部抵抗力降低，并且使細菌會出現繁殖生長而形成感染的病原，從而就會導致急慢性的血源性骨髓炎的發病，并且這種情況致病菌多為化膿性的金黃色葡萄球菌。
  語音時長 1:54”
  王富 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-10-24 1568次

• 慢性骨髓炎怎樣治療
  病情分析：慢性骨髓炎的治療以手術治療為主，輔助局部或全身抗生素治療。慢性骨髓炎急性發作時，應立即開始足量抗生素治療，出現破潰流膿時應定期消毒換藥包扎。意見建議：慢性骨髓炎患者應注意保持患肢清潔，保護患肢，以免皮膚破損，避免劇烈運動，以免發生病理性骨折。飲食上多吃新鮮蔬菜水果，補充充足蛋白質和維生素，以提高免疫力，促進恢復。
  周恩昌 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2021-12-25 1001次

• 慢性骨髓炎還能治療好嗎
  病情分析：慢性骨髓炎的治療一般是以藥物治療。可以適當的配合局部的理療，可以起到比較好的效果。如果癥狀不明顯，通過改善生活中的各種不良習慣，可以使病情得到控制，通過治療可以緩解病情的癥狀，不能根治。意見建議：保持好的生活作息和飲食習慣，少吃辛辣生冷，油膩性的食物，多吃新鮮的蔬菜水果，減少關節部位的長期負重。注意關節部位的防寒保暖。避免煙酒刺激，不要吃海鮮，牛肉。
  程斌 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-07-02 601次

• 治療急慢性骨髓炎宜選用
  其實引起骨髓炎的感染最常見的細菌是金黃色葡萄球菌，金黃色葡萄球菌比較敏感的藥物有青霉素類的藥物，頭孢類的藥物以及克林霉素，還有大環內酯類的藥物，還有喹諾酮類的藥物。在藥物的選擇當中可以選擇青霉素，選擇頭孢哌酮、舒巴坦、阿莫西林、哌拉西林、他唑巴坦、左氧氟沙星等藥物，還可以選用克林霉素。規范的、足量的
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-24 1712次

• 慢性骨髓炎是什么
  慢性骨髓炎主要是由細菌感染、急性血源性骨髓炎治療不當或延誤診治所引起，可以通過使用藥物治療、手術治療。慢性骨髓炎是骨膜、骨質及骨髓的慢性感染性疾病，可能是由金黃色葡萄球菌，銅綠假單胞菌等細菌感染引起，也可能是由急性血源性骨髓炎治療不當或者錯過了最佳治療時間演變而來。臨床癥狀主要會表現為局部紅腫、疼痛
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2023-06-07 0次